प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक अपटेक बढाउन पुरुषहरूलाई संलग्न गराउने

प्रवेश बिन्दुहरू

प्रजनन जीवनका सबै चरणहरूमा, पुरुषहरूले गर्भनिरोधक प्रयोग, परिवारको आकार, र बच्चाहरूको दूरीको बारेमा कुराकानी र निर्णयहरूमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। यद्यपि, यो निर्णय गर्ने भूमिकामा पनि, तिनीहरू छन् अक्सर छोडियो परिवार नियोजन र गर्भनिरोधक कार्यक्रम, आउटरिच, र शिक्षा प्रयासहरू। हामीले प्रायः परिवार नियोजन समुदायमा "संलग्न पुरुषहरू" को बारेमा सुन्छौं, तर हामी यसलाई कसरी प्रभावकारी रूपमा गर्न सक्छौं? तिनीहरूसँग के विशेष आवश्यकताहरू छन् जुन हाल पूरा भइरहेको छैन?

पूर्वी युगान्डामा यो चुनौतीलाई सम्बोधन गर्न, IntraHealth International, ideas42 सँगको साझेदारीमा, विलियम र फ्लोरा हेवलेट फाउन्डेसनद्वारा वित्त पोषित परिवार योजना र प्रजनन स्वास्थ्य सेवा (SupCap) परियोजनाको उत्थानमा सुधार गर्न व्यवहार विज्ञानमा स्केल-अप र क्षमता निर्माण लागू गर्‍यो। ।

दृष्टिकोण

परियोजनाले प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक अपटेक बढाउन, दम्पतीहरूबीच परिवार नियोजनको बारेमा सञ्चारमा सुधार गर्न र आधुनिक गर्भनिरोधक विधिहरूको बारेमा ज्ञान बढाउन मद्दत गर्ने हस्तक्षेपको डिजाइन, परीक्षण र मापन गर्न व्यवहार विज्ञान प्रयोग गरेको थियो। यो परियोजना विशेष गरी पहिचान भएका कारण पुरुषहरूमा केन्द्रित थियो व्यवहार अवरोधहरू प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक प्रयोग र पुरुषहरूको लागि समर्पित परिवार नियोजन कार्यक्रमको अभाव।

हस्तक्षेपले दुई कम्पोनेन्टहरू समावेश गर्दछ, एक अन्तरक्रियात्मक खेल भनिन्छ सँगै हामी निर्णय गर्छौं (चित्र 1) र बाल स्पेसिङ प्लानिङ कार्ड (चित्र 2)। यो खेल प्रसवोत्तर महिलाका पुरुष साझेदारहरूद्वारा समुदायमा खेलाइन्छ र सबै पुरुष-ग्रामीण स्वास्थ्य टोलीहरूद्वारा सहजीकरण गरिन्छ। खेल मार्फत, पुरुषहरूले विभिन्न गर्भनिरोधक विधिहरू बारे थप जान्छन्, बच्चाहरूको छोटो र दीर्घकालीन आर्थिक प्रभावहरूबारे छलफल गर्छन्, र गर्भनिरोधक विधिहरूको बारेमा मिथक र गलत धारणाहरू हटाउँछन्। उनीहरूले खेल खेलिसकेपछि, पुरुषहरूले उनीहरूका साझेदारहरूलाई घर ल्याउन बाल स्पेसिङ प्लानिङ कार्ड प्राप्त गर्छन् र बच्चा स्पेसिङ विधिहरूको बारेमा थप जानकारीको लागि स्वास्थ्य सुविधा भ्रमण गर्ने योजनाबारे छलफल गर्छन्।

परीक्षण चरण

टोलीले पूर्वी युगान्डाका छ जिल्लाहरूमा हस्तक्षेप परीक्षण गर्न अर्ध-प्रयोगात्मक अध्ययन गर्‍यो र प्रमाण फेला पारेको थियो। महत्त्वपूर्ण सुधारहरू आधुनिक गर्भनिरोधक विधिहरू र संयुक्त निर्णय लिने बारे ज्ञान र दृष्टिकोणमा। हस्तक्षेप समूहमा पुरुषहरू थिए अधिक संभावना आधुनिक विधिहरू अन्तरिक्ष बच्चाहरूको लागि राम्रो विकल्प हो र कम संभावना नियन्त्रण समूहका पुरुषहरूको तुलनामा उनीहरू आफ्नो घरमा गर्भनिरोधक प्रयोगको लागि एकमात्र निर्णयकर्ता थिए भनी। हस्तक्षेप समूहका पुरुषहरूमा पनि गर्भनिरोधक प्रयोग बढेको छ। यी नतिजाहरूको आधारमा, टोलीले दुवै तीन हस्तक्षेप र तीन नियन्त्रण जिल्लाहरूमा हस्तक्षेप मापन गर्यो।

स्केल-अप र संक्रमण चरण

शुरुवात देखि, दिगोपन सबै परियोजना योजना र डिजाइन को एक प्रमुख घटक थियो। हामीले स्वास्थ्य मन्त्रालय र जिल्ला अधिकारीहरूलाई हस्तक्षेपको अनुसन्धान, डिजाइन, परीक्षण र कार्यान्वयन अवधिमा संलग्न गर्यौं ताकि IntraHealth ले स्केल-अप चरणको अन्त्यमा परियोजनालाई जिल्लाहरूमा हस्तान्तरण गर्न सकियोस्। हामीले जिल्ला स्वास्थ्य अधिकारीहरूलाई हस्तक्षेपमा तालिम दिन प्रशिक्षक मोडेलको प्रशिक्षण प्रयोग गर्यौं जसले प्रत्येक जिल्लामा स्वास्थ्यकर्मी र गाउँ स्वास्थ्य टोलीहरूलाई तालिम दिए। यो मोडेलले स्केल-अप चरणको सुरुदेखि जिल्ला स्तरमा स्वामित्वको लागि अनुमति दियो र जिल्लाभर ज्ञानको गहिराइ सिर्जना गर्यो।

स्केल-अप अवधिको अन्त्यमा, टोलीहरूले ग्राहकहरूलाई जडान गरे 7,434 गर्भनिरोधक विधिहरू र छ परियोजना जिल्लाहरूमा कुल 61.5% प्रसवोत्तर परिवार नियोजन अपटेकमा योगदान पुर्‍याएको छ।

यो दृष्टिकोण किन सफल भयो?

हस्तक्षेप सफल हुनु वा "असफल" हुनुका धेरै अन्तरसम्बन्धित कारणहरू छन्। हामीले केही छनोट गरेका छौँ जसलाई हामीले प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक अपटेक सुधार गर्न महत्वपूर्ण घटकको रूपमा मान्यता दिएका छौं।

• हस्तक्षेप थियो एक कठोर अनुसन्धान चरण को समयमा परीक्षण र परिणामहरू दुवै हस्तक्षेप र नियन्त्रण जिल्लाहरूमा फैलिएको थियो। यसले हामीलाई सरोकारवालाहरूबाट, विशेष गरी कोष निर्णय गर्नेहरूबाट महत्त्वपूर्ण खरीद-इन प्राप्त गर्न अनुमति दियो।
• सुरुदेखि नै सरोकारवालाहरूलाई संलग्न गराउने हस्तक्षेप र प्रक्रियाको प्रत्येक चरणमा उनीहरूलाई अर्थपूर्ण रूपमा संलग्न गराउनाले सरोकारवालाहरूलाई उनीहरू हस्तक्षेपको हिस्सा भएको महसुस गराए र हस्तक्षेपको "स्वामित्व" को प्राकृतिक संक्रमणतर्फ डोऱ्यायो।
• को प्रयोग व्यवहार विज्ञान विधिहरूले लक्ष्य समुदायको लागि हस्तक्षेप सान्दर्भिक, उपयुक्त र रमाइलो भएको सुनिश्चित गर्‍यो।
• यस विषय क्षेत्रमा ऐतिहासिक रूपमा बेवास्ता गरिएको जनसंख्यासँग काम गर्नाले हामीलाई हाम्रो पहुँच विस्तार गर्न अनुमति दियो।

अब के?

थप स्केल! SupCap मोडेलको फाइदाहरू मध्ये एउटा यो हो कि परियोजनाद्वारा विकसित सबै सामग्रीहरू सार्वजनिक रूपमा उपलब्ध छन् र हाम्रो टोलीले सक्रिय रूपमा अन्य संस्थाहरू र जिल्ला टोलीहरूलाई उनीहरूको सन्दर्भमा SupCap दृष्टिकोण कसरी प्रयोग र अनुकूलन गर्न सकिन्छ भनेर प्रशिक्षण दिइरहेको छ। यस वर्षको जनवरीको अन्त्यमा, SupCap कार्यक्रम प्रबन्धकले प्रजनन स्वास्थ्य युगान्डा (RHU) सँग WISH2ACTION परियोजना मार्फत हस्तक्षेपमा उनीहरूको क्लस्टर टोलीहरूको लागि प्रशिक्षकहरूको प्रशिक्षण सञ्चालन गर्न काम गरे। तालिमको क्रममा, RHU टोलीले तिनीहरूको सन्दर्भ (जस्तै, युवाहरू र लिङ्ग-आधारित हिंसाका लागि विशेष सामग्री सहित) खेललाई अझ राम्रोसँग मिलाउन सक्ने तरिकाहरू पहिचान गर्यो।

आज सम्म, 24 कुल नेताहरू RHU को लक्षित समुदायहरू भित्रको दृष्टिकोणमा प्रशिक्षित गरिएको छ र उनीहरूले समुदायहरूमा साना समूह सत्रहरू आयोजना गर्न जारी राख्छन्।

हामी तपाईंलाई र तपाईंको टोलीलाई प्रोत्साहन दिन्छौं सामग्री अन्वेषण गर्नुहोस् र यदि तपाईं आफ्नो समुदायमा यो हस्तक्षेप लागू गर्न र अनुकूलन गर्न इच्छुक हुनुहुन्छ भने सम्पर्क गर्नुहोस्।