পূর্ব আফ্রিকায় পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য অ্যাক্সেস এবং ব্যবহার

কনটেক্সট

প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে সর্বজনীন অ্যাক্সেস অর্জনের জন্য গর্ভনিরোধক ব্যবস্থার অ্যাক্সেস সম্প্রসারণ এবং পরিবার পরিকল্পনার প্রয়োজনীয়তা সন্তুষ্ট করা অপরিহার্য উপাদান, যেমনটি বলা হয়েছে টেকসই উন্নয়নের জন্য 2030 এজেন্ডা.

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) মতে, গত দুই দশকে পরিবার পরিকল্পনা ব্যবহার করতে ইচ্ছুক নারীর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, 2000 সালে 900 মিলিয়ন থেকে 2020 সালে প্রায় 1.1 বিলিয়ন হয়েছে। ফলস্বরূপ, আধুনিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে নারীর সংখ্যা গর্ভনিরোধক পদ্ধতি 663 মিলিয়ন থেকে 851 মিলিয়নে উন্নীত হয়েছে এবং গর্ভনিরোধক বিস্তারের হার 47.7% থেকে বেড়ে 49.0% হয়েছে। জাতিসংঘ যে একটি অতিরিক্ত প্রকল্প 70 মিলিয়ন মহিলা 2030 সালের মধ্যে আধুনিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা হবে।

প্রজনন বয়সের মহিলাদের অনুপাত যাদের পরিবার পরিকল্পনার প্রয়োজনীয়তা আধুনিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি (SDG সূচক 3.7.1) দ্বারা সন্তুষ্ট হয়েছে ধীরে ধীরে বেড়েছে সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, 2000 সালে 73.6% থেকে 2020 সালে 76.8%-তে উন্নীত হয়েছে৷ এই ধীর বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সীমিত পদ্ধতির পছন্দগুলি; পরিষেবাগুলিতে অপর্যাপ্ত অ্যাক্সেস, বিশেষত অল্পবয়সী, দরিদ্র এবং অবিবাহিত ব্যক্তিদের মধ্যে; পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (ভয় বা অভিজ্ঞ হোক); সাংস্কৃতিক বা ধর্মীয় বিরোধিতা; উপলব্ধ পরিষেবার নিম্ন মানের; নির্দিষ্ট পদ্ধতির বিরুদ্ধে ব্যবহারকারী এবং প্রদানকারীর পক্ষপাত; এবং প্রবেশাধিকারে লিঙ্গ-ভিত্তিক বাধা।

পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য (FP/RH) পরিষেবাগুলির অ্যাক্সেস এবং গ্রহণের বাধাগুলিকে সুরাহা করা হয় তা নিশ্চিত করতে রাষ্ট্রীয় এবং অ-রাষ্ট্রীয় অভিনেতা উভয়েরই ভূমিকা রয়েছে৷ সফল FP/RH প্রোগ্রামের জন্য কৌশলগত পরিকল্পনা, কর্মসূচির উন্নয়ন, এবং বাস্তবায়ন থেকে শুরু করে পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়ন (M&E) এবং জবাবদিহিতা পর্যন্ত বিভিন্ন উপাদানের একটি সংখ্যা থাকা প্রয়োজন।

2022 ইস্ট আফ্রিকা লার্নিং সার্কেল কোহর্ট

FP/RH পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস এবং ব্যবহারে বাধা সৃষ্টিকারী কারণগুলিকে মোকাবেলা করার জন্য প্রত্যেকেরই জ্ঞান এবং সর্বোত্তম অনুশীলনের সাথে সজ্জিত তা নিশ্চিত করার জন্য, নলেজ সাকসেস ইস্ট আফ্রিকা দল একটি হোস্ট করেছে শেখার চেনাশোনা পূর্ব আফ্রিকায় পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য অ্যাক্সেস এবং ব্যবহার সম্পর্কিত দল। পূর্ব আফ্রিকা ভিত্তিক FP/RH পেশাদার এবং সংস্থাগুলির মধ্যে সমীক্ষা এবং সাক্ষাত্কার অনুসারে এই বিষয়টিকে একটি আঞ্চলিক অগ্রাধিকার হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল।

সাপ্তাহিক লার্নিং সার্কেল সেশন এবং আলোচনা নোঙর করা হয় FP2030 অধিকার-ভিত্তিক FP প্রোগ্রাম ফ্রেমওয়ার্ক, যা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বিভিন্ন স্তরে প্রয়োজনীয় উপাদানগুলিকে চিত্রিত করে, যার মধ্যে ক্ষমতাপ্রাপ্ত এবং সন্তুষ্ট ক্লায়েন্ট, মানসম্পন্ন তথ্য এবং পরিষেবা, একটি সক্ষম আইনি এবং নীতি পরিবেশ এবং সহায়ক সংস্কৃতি এবং সম্প্রদায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে৷

লার্নিং সার্কেল সমবেত অংশগ্রহণকারীরা গর্ভনিরোধক তথ্য এবং পরিষেবাগুলির সাথে সম্পর্কিত 10টি মানবাধিকার-সম্পর্কিত নীতি এবং মান বিবেচনা করে যার উপর ভিত্তি করে কাঠামোটি। WHO, UNFPA, FP2030 এবং অন্যান্যদের দ্বারা সম্মত এই নীতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• উপস্থিতি
• অ্যাক্সেসযোগ্যতা
• গ্রহণযোগ্যতা
• গুণমান
• বৈষম্যহীনতা ও সমতা
• অবহিত সিদ্ধান্ত গ্রহণ
• গোপনীয়তা এবং গোপনীয়তা
• অংশগ্রহণ
• দায়িত্ব
• সংস্থা/স্বায়ত্তশাসন/ক্ষমতায়ন

মূল অন্তর্দৃষ্টি

সাফল্যের কারণ

ছোট গোষ্ঠী আলোচনার মাধ্যমে, সমবেত অংশগ্রহণকারীরা FP/RH অ্যাক্সেস এবং ব্যবহার উন্নত করার জন্য সফল কৌশল সম্পর্কে বিস্তৃত ধারনা নিয়ে চিন্তাভাবনা করতে Google Jamboard ব্যবহার করেছে।

তারপরে তারা FP2030 ফ্রেমওয়ার্কের মূল উপাদানগুলির সাথে সারিবদ্ধ করার জন্য তাদের শীর্ষ সাফল্যের কারণগুলিকে গোষ্ঠীভুক্ত করেছে:

• মানসম্পন্ন তথ্য এবং পরিষেবা: পদ্ধতির পক্ষপাত এড়ানোর জন্য, পদ্ধতির পছন্দের বিস্তৃত পরিসরের প্রাপ্যতা নিশ্চিত করতে, ক্লায়েন্টের তথ্য আদান-প্রদান এবং কাউন্সেলিং উন্নত করতে ক্রমাগতভাবে প্রশিক্ষণ এবং পরামর্শদাতা পরিষেবা প্রদানকারীদের
• এডভোকেসি এবং সম্পদ সংগ্রহ: FP বাজেট বরাদ্দ এবং ব্যয়ের জন্য উকিল, ব্যয়বহুল বাস্তবায়ন পরিকল্পনার বিকাশ, পণ্য কেনার জন্য সংস্থান নিশ্চিত করুন
• স্টেকহোল্ডার জড়িত: ধারণা প্রদান, সহযোগিতা প্রচার, মালিকানা এবং স্থায়িত্ব নিশ্চিত করতে সকল স্তরে স্টেকহোল্ডারদের (সম্প্রদায়/যুবক, সরকারী কাঠামো এবং সরকারি-বেসরকারি অংশীদারদের সহ) জড়িত করুন
• উপযুক্ত পরিবেশ: FP/RH পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস এবং ব্যবহার সহজতর করার পাশাপাশি সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য ডেটা ব্যবহারকে অগ্রাধিকার দেয় এমন আইনি এবং নীতি কাঠামো স্থাপন এবং প্রয়োগ করুন
• সামাজিক-সাংস্কৃতিক কারণ: FP/RH অ্যাক্সেসের প্রতিবন্ধকতা দূর করুন, FP অ্যাক্সেস সমর্থন করে এমন লিঙ্গ নিয়ম প্রচার করুন, FP/RH পরিষেবাগুলির জন্য সচেতনতা এবং চাহিদা তৈরি করুন, পুরুষদের সম্পৃক্ততাকে উত্সাহিত করুন, মিথ এবং ভুল ধারণাগুলি সংশোধন করুন
  প্রকল্প ব্যবস্থাপনা এবং সমন্বয়: বাস্তবায়ন, গবেষণা/জরিপ, M&E এর জন্য পরিকল্পনা তৈরি করুন এবং মেনে চলুন

চ্যালেঞ্জ

নামক একটি জ্ঞান ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি ব্যবহার করে ট্রোইকা পরামর্শ, সমগোত্রীয় অংশগ্রহণকারীরা FP/RH অ্যাক্সেস এবং ব্যবহারের জন্য বেশ কয়েকটি চ্যালেঞ্জ চিহ্নিত করেছে:

• প্রকল্প হস্তান্তর: আন্তর্জাতিক এবং আফ্রিকার আঞ্চলিক অফিসগুলির মধ্যে ভূমিকা এবং দায়িত্ব সম্পর্কে স্বচ্ছতার অভাব ক্ষমতা শক্তিশালীকরণে বিলম্ব ঘটায়
• জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পে সীমিত FP/RH পরিষেবা: ক্লায়েন্টরা পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করে, সমস্ত পরিদর্শন অর্জন করা কঠিন করে তোলে
• প্রদানকারীর পক্ষপাত FP/RH পরিষেবাগুলির একীকরণকে বাধাগ্রস্ত করে: ক্লায়েন্ট কখনও কখনও প্রদানকারী পক্ষপাতের কারণে অন্যান্য উপলব্ধ পদ্ধতি বিবেচনা করার পরিবর্তে মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়িগুলি ব্যবহার করতে বেছে নেয়।
• স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে নির্দিষ্ট যুব পরিষেবা নেই। যেখানে FP পরিষেবাগুলি কিশোর-কিশোরীদের জন্য উপলব্ধ, সেগুলি প্রায়শই যত্ন এবং চিকিত্সা কেন্দ্রগুলিতে সরবরাহ করা হয় - যা প্রায়শই জন্মদানকারী মহিলাদের পূরণ করে, নলিপারাস মেয়ে এবং মহিলাদের বাদ দিয়ে৷ যখন কৈশোর এবং যুব যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য (AYSRH) নীতিনির্ধারক এবং বাস্তবায়নকারীদের জন্য অগ্রাধিকার নয়, তখন FP অ্যাক্সেস করার চেষ্টা করার সময় কিশোর-কিশোরীরা বয়স-সম্পর্কিত কলঙ্কের সম্মুখীন হয়।
• মূল স্টেকহোল্ডারদের সাথে দুর্বল পরামর্শ খারাপ স্বাস্থ্য ফলাফল হতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ, কেনিয়ার তিনটি কাউন্টির মধ্যে একটিতে, স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সাথে দুর্বল সমন্বয়ের কারণে কিশোর-কিশোরী-প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবাগুলির বিধানের বিষয়ে স্বাস্থ্যকর্মীদের প্রশিক্ষণে বিলম্ব হয়েছে, যার ফলে কিশোরী গর্ভাবস্থা এবং লিঙ্গ-ভিত্তিক সহিংসতার (GBV) হার বেড়েছে।
• বিদ্যালয় থেকে সহায়তার অভাব, যারা একটি মাসিক স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থাপনা প্রকল্পের জন্য স্কুলের দিনের সময় সীমিত সময় উল্লেখ করে।
• FP পরিষেবা গ্রহণে পুরুষদের কম অংশগ্রহণ, পাওয়ার সমস্যা এবং FP-এর জন্য সম্মতি ঘিরে সামাজিক গঠন প্রদত্ত।
• নেতিবাচক সামাজিক নিয়ম যা তরুণদের FP অ্যাক্সেস করা থেকে নিষিদ্ধ করে উচ্চ কিশোর গর্ভাবস্থার হার সত্ত্বেও।
• পণ্য নিরাপত্তা সমস্যা, বিশেষ করে কিছু পণ্যের সুবিধা স্টক-আউট.
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ভয় গর্ভনিরোধক পদ্ধতি এবং/অথবা সঠিক জ্ঞানের অভাব অনেক মহিলা এবং কিশোর-কিশোরীদের FP অ্যাক্সেস করতে বাধা দেয়।

গ্রহণ কর্ম

লার্নিং সার্কেল সিরিজের সমাপ্তি হল অংশগ্রহণকারীরা তাদের প্রোগ্রামগুলির উন্নত বাস্তবায়নের প্রতি প্রতিশ্রুতি বিবৃতি তৈরি করে এবং তারা একে অপরের কাছ থেকে যা শিখেছিল তা বিবেচনায় নিয়েছিল। অংশগ্রহণকারী প্রতিশ্রুতিগুলির মধ্যে রয়েছে খ্রিস্টান ও ইসলামিক সেন্টার থেকে বিশ্বাসী নেতাদেরকে চ্যাম্পিয়ন FP/RH, যুব FP/RH চাহিদা পূরণের জন্য সুবিধা-ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে অংশীদার করা, এবং GBV-এর জন্য MOH টেকনিক্যাল ওয়ার্কিং গ্রুপের সকল সদস্যদের জন্য একটি WhatsApp গ্রুপ তৈরি করা। AYSRH FP-সম্পর্কিত বিষয় নিয়ে আলোচনা করতে।

উপসংহার

লার্নিং সার্কেলের মাধ্যমে, পূর্ব আফ্রিকার FP/RH কর্মশক্তির সদস্যরা তাদের জ্ঞান বাড়াতে এবং FP/RH অ্যাক্সেস এবং ব্যবহার, নেটওয়ার্ক এবং একই ধরনের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি সহকর্মীদের সাথে সম্পর্ক গড়ে তোলার বিষয়ে তাদের বোঝাপড়াকে শক্তিশালী করতে এবং নতুন ধারণা এবং বাস্তব সমাধান তৈরি করতে সক্ষম হয়েছিল। FP/RH প্রোগ্রাম বাস্তবায়নের উন্নতির জন্য। একই সাথে, তারা নতুন জ্ঞান ব্যবস্থাপনার সরঞ্জাম এবং কৌশল শিখেছে যা তারা তাদের প্রতিষ্ঠানে জ্ঞান বিনিময় এবং কার্যকর অনুশীলনের সৃজনশীল উপায়গুলিকে সহজতর করতে ব্যবহার করতে পারে।

এই সম্পর্কে আরও জানো শেখার চেনাশোনা এবং পড়া অন্তর্দৃষ্টি COVID-19-এর প্রেক্ষাপটে পরিবার পরিকল্পনা প্রোগ্রামিং-এর উপর পূর্ববর্তী সাব-সাহারান আফ্রিকা লার্নিং সার্কেল থেকে।

আপনি কি লার্নিং সার্কেলে ব্যবহৃত KM টুল এবং কৌশলগুলি সম্পর্কে আরও জানতে চান এবং কীভাবে সেগুলি আপনার নিজের কাজে ব্যবহার করবেন? এটা পরীক্ষা করো সম্পদ!