مشرقی افریقہ میں خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت تک رسائی اور استعمال
جون سے اگست 2022 تک، ایتھوپیا، کینیا، ملاوی، نائیجیریا، روانڈا، تنزانیہ، اور یوگنڈا سے 38 خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت (FP/RH) افرادی قوت کے ارکان 2022 مشرقی افریقہ کے لرننگ سرکلز کوہورٹ کے دوران اکٹھے ہوئے۔ چار سیشنوں پر منظم گروپ ڈائیلاگ کے ذریعے، انہوں نے ایک دوسرے کے عملی تجربات کا اشتراک کیا اور ان سے سیکھا کہ FP/RH تک رسائی اور استعمال کو بہتر بنانے میں کیا کام کرتا ہے اور کیا نہیں۔
خیال، سیاق
مانع حمل ادویات تک رسائی کو بڑھانا اور خاندانی منصوبہ بندی کی ضرورت کو پورا کرنا تولیدی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک عالمی رسائی کے حصول کے لیے ضروری عناصر ہیں، جیسا کہ پائیدار ترقی کے لیے 2030 ایجنڈا۔.
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق، گزشتہ دو دہائیوں کے دوران خاندانی منصوبہ بندی استعمال کرنے کی خواہشمند خواتین کی تعداد میں نمایاں اضافہ ہوا ہے، جو کہ 2000 میں 900 ملین سے 2020 میں تقریباً 1.1 بلین تک پہنچ گئی ہے۔ مانع حمل طریقہ 663 ملین سے بڑھ کر 851 ملین ہو گیا، اور مانع حمل کے پھیلاؤ کی شرح 47.7% سے بڑھ کر 49.0% ہو گئی۔ اقوام متحدہ کا منصوبہ ہے کہ ایک اضافی 70 ملین خواتین 2030 تک جدید مانع حمل طریقہ استعمال کیا جائے گا۔
تولیدی عمر کی خواتین کا تناسب جن کی خاندانی منصوبہ بندی کی ضرورت جدید مانع حمل طریقوں سے پوری ہوتی ہے (SDG انڈیکیٹر 3.7.1) آہستہ آہستہ اضافہ ہوا حالیہ دہائیوں میں، 2000 میں 73.6% سے بڑھ کر 2020 میں 76.8% ہو گیا۔ اس سست اضافے کی وجوہات میں محدود طریقہ انتخاب شامل ہیں؛ خدمات تک ناکافی رسائی، خاص طور پر نوجوان، غریب اور غیر شادی شدہ لوگوں میں؛ ضمنی اثرات (چاہے اندیشہ ہو یا تجربہ ہو)؛ ثقافتی یا مذہبی مخالفت؛ دستیاب خدمات کے ناقص معیار؛ کچھ طریقوں کے خلاف صارف اور فراہم کنندہ کا تعصب؛ اور رسائی میں صنفی بنیاد پر رکاوٹیں
خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت (FP/RH) خدمات تک رسائی اور ان تک رسائی کی راہ میں حائل رکاوٹوں کو دور کرنے کو یقینی بنانے میں ریاستی اور غیر ریاستی اداکاروں دونوں کا کردار ہے۔ کامیاب FP/RH پروگراموں کے لیے اسٹریٹجک منصوبہ بندی، پروگرام کی ترقی، اور نفاذ سے لے کر نگرانی اور تشخیص (M&E) اور جوابدہی تک متعدد مختلف عناصر کا ہونا ضروری ہے۔
2022 ایسٹ افریقہ لرننگ سرکلز کوہورٹ
اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ ہر کوئی FP/RH سروسز تک رسائی اور استعمال میں رکاوٹ پیدا کرنے والے عوامل سے نمٹنے کے لیے علم اور بہترین طریقوں سے لیس ہے، نالج SUCCESS ایسٹ افریقہ ٹیم نے ایک سیکھنے کے حلقے مشرقی افریقہ میں خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت تک رسائی اور استعمال پر تعاون۔ مشرقی افریقہ میں مقیم FP/RH پیشہ ور افراد اور تنظیموں کے سروے اور انٹرویوز کے مطابق اس موضوع کی شناخت علاقائی ترجیح کے طور پر کی گئی تھی۔
ہفتہ وار لرننگ سرکلز کے سیشنز اور مباحثوں کا لنگر انداز کیا گیا۔ FP2030 حقوق پر مبنی FP پروگرام فریم ورک، جو صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں مختلف سطحوں پر ہونے والے ضروری عناصر کی عکاسی کرتا ہے، بشمول بااختیار اور مطمئن کلائنٹس، معیاری معلومات اور خدمات، ایک فعال قانونی اور پالیسی ماحول، اور معاون ثقافت اور کمیونٹی۔
لرننگ سرکلز کے شریک شرکاء نے مانع حمل معلومات اور خدمات سے متعلق انسانی حقوق سے متعلق 10 اصولوں اور معیارات پر بھی غور کیا جن پر فریم ورک مبنی ہے۔ یہ اصول، جن پر WHO، UNFPA، FP2030، اور دیگر نے اتفاق کیا، ان میں شامل ہیں:
- دستیابی
- رسائی
- قبولیت
- معیار
- عدم امتیاز اور مساوات
- فیصلہ سازی سے آگاہ کیا۔
- رازداری اور رازداری
- شرکت
- احتساب
- ایجنسی/خودمختاری/بااختیار بنانا
کلیدی بصیرتیں۔
کامیابی کے عوامل
چھوٹے گروپ ڈسکشنز کے ذریعے، شریک شرکاء نے FP/RH تک رسائی اور استعمال کو بہتر بنانے کے لیے کامیاب حکمت عملیوں کے بارے میں خیالات کی ایک وسیع رینج پر غور کرنے کے لیے Google Jamboard کا استعمال کیا۔
اس کے بعد انہوں نے FP2030 فریم ورک کے کلیدی عناصر کے ساتھ ہم آہنگ ہونے کے لیے اپنی کامیابی کے اعلی عوامل کو گروپ کیا:
- معیاری معلومات اور خدمات: طریقہ کار کے تعصب سے بچنے کے لیے خدمات فراہم کرنے والوں کی مسلسل تربیت اور سرپرستی کریں، طریقہ کار کے انتخاب کی وسیع رینج کی دستیابی کو یقینی بنائیں، کلائنٹ کی معلومات کے اشتراک اور مشاورت کو بہتر بنائیں۔
- وکالت اور وسائل کو متحرک کرنا: FP بجٹ مختص کرنے اور اخراجات کے لیے وکیل، لاگت والے نفاذ کے منصوبے تیار کریں، اشیاء خریدنے کے لیے وسائل کو یقینی بنائیں
- اسٹیک ہولڈر کی مصروفیت: آئیڈیاز فراہم کرنے، تعاون کو فروغ دینے، ملکیت اور پائیداری کو یقینی بنانے کے لیے ہر سطح پر اسٹیک ہولڈرز (بشمول کمیونٹی/نوجوان، حکومتی ڈھانچے، اور پبلک پرائیویٹ سیکٹر پارٹنرز) کو شامل کریں۔
- ماحول کو فعال کرنا: قانونی اور پالیسی فریم ورک قائم اور نافذ کریں جو FP/RH سروسز تک رسائی اور استعمال میں سہولت فراہم کریں، نیز فیصلہ سازی کے لیے ڈیٹا کے استعمال کو ترجیح دیں۔
- سماجی و ثقافتی عوامل: FP/RH تک رسائی میں رکاوٹوں کو دور کریں، صنفی اصولوں کو فروغ دیں جو FP تک رسائی کی حمایت کرتے ہیں، FP/RH خدمات کے لیے بیداری اور مطالبہ پیدا کرتے ہیں، مردوں کی شمولیت کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں، خرافات اور غلط فہمیوں کو درست کرتے ہیں۔
پروجیکٹ مینجمنٹ اور کوآرڈینیشن: عمل درآمد، تحقیق/سروے، M&E کے منصوبے بنائیں اور ان پر عمل کریں۔
چیلنجز
ایک علم کے انتظام کے نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے کہا جاتا ہے ٹرائیکا کنسلٹنگ، شریک شرکاء نے FP/RH تک رسائی اور استعمال میں متعدد چیلنجوں کی نشاندہی کی:
- پروجیکٹ حوالے: بین الاقوامی اور افریقہ کے علاقائی دفاتر کے درمیان کردار اور ذمہ داریوں کے بارے میں وضاحت کا فقدان صلاحیت کو مضبوط کرنے میں تاخیر کا سبب بنتا ہے
- قومی صحت انشورنس اسکیموں پر محدود FP/RH خدمات: کلائنٹ خدمات کی ادائیگی ختم کرتے ہیں، جس سے تمام وزٹ حاصل کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
- فراہم کنندہ کا تعصب FP/RH خدمات کے انضمام کو روکتا ہے: گاہک بعض اوقات فراہم کنندہ کے تعصب کی وجہ سے دیگر دستیاب طریقوں پر غور کرنے کے بجائے زبانی مانع حمل گولیاں استعمال کرنے کا انتخاب کرتے ہیں۔
- صحت کی سہولیات میں نوجوانوں کی مخصوص خدمات نہیں ہیں۔ جہاں FP خدمات نوعمروں کے لیے دستیاب ہیں، وہ اکثر نگہداشت اور علاج کے مراکز میں فراہم کی جاتی ہیں — جو اکثر ان خواتین کو پورا کرتی ہیں جنہوں نے بچے کو جنم دیا ہے، سوائے نابالغ لڑکیوں اور عورتوں کے۔ جب نوجوانوں اور نوجوانوں کی جنسی اور تولیدی صحت (AYSRH) پالیسی سازوں اور نافذ کرنے والوں کے لیے ترجیح نہیں ہے، تو FP تک رسائی کی کوشش کرتے وقت نوعمروں کو عمر سے متعلق بدنما داغ کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
- اہم اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ ناقص مشاورت خراب صحت کے نتائج کی قیادت کر سکتے ہیں. مثال کے طور پر، کینیا کی تین کاؤنٹیوں میں سے ایک میں، وزارت صحت کے ساتھ ناقص ہم آہنگی کی وجہ سے صحت کے کارکنوں کو نوعمروں کے لیے جوابدہ خدمات کی فراہمی پر تربیت دینے میں تاخیر ہوئی، جس کے نتیجے میں نوعمر حمل اور صنفی بنیاد پر تشدد (GBV) کی شرح میں اضافہ ہوا۔
- اسکولوں سے تعاون کا فقدان، جو ماہواری کے حفظان صحت کے انتظام کے منصوبے کے لیے، اسکول کے دن کے دوران محدود وقت کا حوالہ دیتے ہیں۔
- FP خدمات کے حصول میں مردوں کی کم مصروفیت، بجلی کے مسائل اور FP کے لئے رضامندی کے ارد گرد سماجی تعمیرات کے پیش نظر۔
- منفی سماجی اصول جو نوجوانوں کو FP تک رسائی سے منع کرتے ہیں۔ نوجوانوں میں حمل کی بلند شرح کے باوجود۔
- اجناس کی حفاظت کے مسائلخاص طور پر کچھ اشیاء کے اسٹاک آؤٹ کی سہولت۔
- ضمنی اثرات کا خوف مانع حمل طریقوں اور/یا درست معلومات کی کمی بہت سی خواتین اور نوعمروں کو FP تک رسائی سے روکتی ہے۔
کارروائی کرنا
لرننگ سرکلز سیریز کا اختتام شرکاء کے اپنے پروگراموں کے بہتر نفاذ کے حوالے سے عزم بیانات پر ہوا اور اس بات کو مدنظر رکھتے ہوئے کہ انہوں نے ایک دوسرے سے کیا سیکھا ہے۔ حصہ لینے والے وعدوں میں عیسائی اور اسلامی مراکز سے ایمانی رہنماؤں کو چیمپیئن FP/RH تک شامل کرنا، نوجوانوں کی FP/RH کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے سہولت پر مبنی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ شراکت کرنا، اور GBV کے لیے MOH تکنیکی ورکنگ گروپ کے تمام اراکین کے لیے ایک WhatsApp گروپ بنانا اور AYSRH FP سے متعلقہ مسائل پر بات کرنے کے لیے۔
نتیجہ
لرننگ سرکلز کے ذریعے، مشرقی افریقہ کے FP/RH افرادی قوت کے اراکین اپنے علم میں اضافہ کرنے اور FP/RH تک رسائی اور استعمال، نیٹ ورک اور اسی طرح کے چیلنجوں کا سامنا کرنے والے ساتھیوں کے ساتھ تعلقات کو بہتر بنانے، اور نئے آئیڈیاز اور عملی حل پیدا کرنے کے بارے میں اپنی سمجھ کو مضبوط کرنے کے قابل تھے۔ FP/RH پروگرام کے نفاذ کو بہتر بنانے کے لیے۔ اس کے ساتھ ہی، انہوں نے علم کے انتظام کے نئے ٹولز اور تکنیکوں کو سیکھا جنہیں وہ اپنی تنظیموں میں علم کے تبادلے کے تخلیقی طریقوں اور موثر طریقوں کو آسان بنانے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔
متعلق مزید پڑھئے سیکھنے کے حلقے اور پڑھیں بصیرت COVID-19 کے تناظر میں خاندانی منصوبہ بندی کے پروگرامنگ پر پچھلے سب صحارا افریقہ لرننگ سرکل سے۔
کیا آپ KM ٹولز اور لرننگ سرکلز میں استعمال ہونے والی تکنیکوں کے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں اور انہیں اپنے کام میں کیسے استعمال کیا جائے؟ یہ چیک کریں۔ وسائل!
