मानवीय सेटिङहरूभन्दा पर: परिवार नियोजनका लागि युवा जनहरूको आवश्यकताहरू DRC मा पूरा हुँदैनन्।

प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगो (DRC) सँग अफ्रिकामा सबैभन्दा जटिल र लामो समयदेखि चलिरहेको मानवीय संकट र विश्वमा चौथो आन्तरिक रूपमा विस्थापित मानिसहरू (IDP) संकट छ। DRC मा लगातार र गम्भीर मानवीय संकट द्वन्द्व र जबरजस्ती विस्थापन द्वारा विशेषता हिंसा को एक लामो इतिहास को परिणाम हो। मार्च २०२२ को सबैभन्दा भर्खरको तथ्याङ्क अनुसार, त्यहाँ छन् देशमा ५.९७ लाख विस्थापित, जसमध्ये द्वन्द्व वा सशस्त्र समूहहरूद्वारा आक्रमणहरू 96% (OCHA) को नजिक विस्थापित भएका छन्। सरकारी सेना र विद्रोहीहरू बीचको विगतको लडाईले नागरिक जनसंख्या विरुद्ध व्यापक दुव्र्यवहार र लामो समयसम्म मानवीय संकट निम्त्यायो।

पछिल्ला केही दशकहरूमा, DRC मा (नागरिक अधिकार र लैङ्गिक-आधारित) जटिलताहरूको जटिलता मात्र बढेको छ, धेरै कारकहरूद्वारा मिश्रित। लैङ्गिक असमानता र लैङ्गिक आधारमा हिंसाe (GBV) हुन् गम्भीर चिन्ता बाट शरणार्थीहरूको लागि DRC। 2022 को वसन्तमा, पूर्वी DRC मा द्वन्द्व बढ्यो जब Mouvement du 23 मंगल (M23) विद्रोही सैन्य समूह उत्तर-किभु प्रान्तमा सरकारसँग लडाइँमा संलग्न छ। यसले प्रान्तभर हिंसा र विस्थापन फैलायो। नोभेम्बर २०२२ सम्म, केही 5.5 मिलियन मानिसहरू देशभित्रै विस्थापित भए ।

सरकारी अधिकारीहरूले विस्थापित मानिसहरूलाई सुरक्षा प्रदान गर्न DRC लाई सहयोग गर्न विभिन्न साझेदारहरूसँग मिलेर काम गर्छन्। विभिन्न मानवीय साझेदारहरूले संकटको समयमा आवश्यक स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्न हस्तक्षेप गरिरहेका छन्, UNFPA जस्तै सेवाहरूको समग्र दायरामा पहुँचलाई समर्थन गर्दै, जहाँ सेवाहरू र प्रजनन स्वास्थ्य, लिंग-आधारित जानकारी हिंसा (GBV), र यौन शोषण र दुर्व्यवहार (SEA) महिला र केटीहरूलाई निःशुल्क प्रस्ताव गरिएको थियो। Ipas DRC शिविरहरूमा घुम्ती क्लिनिकहरू मार्फत विस्थापित महिला र केटीहरूलाई यौन र प्रजनन स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्दछ। आन्तरिक रूपमा, विस्थापित बसोबास र शिविरहरू पुगेका छन् वा क्षमताभन्दा बढी छन्, र उपलब्ध आधारभूत सेवाहरू या त तिनीहरूको सीमामा फैलिएका छन् वा धेरै महँगो छन्, जसले IDP र स्थानीय समुदायका सदस्यहरूलाई असर गर्छ।

जनसङ्ख्यामा GBV का केसहरू व्यापक छन् र विस्थापित जनसङ्ख्यालाई यौन हिंसाको उच्च जोखिममा रहेको मानिन्छ। युवा र किशोर IDPs को चलिरहेको गर्भनिरोधक विधिहरूमा पहुँच छैन र प्रायः गर्भावस्थाको उद्देश्यमा परिवर्तनहरू अनुभव गर्छन्, दुबै गतिशीलता जसले 24 वर्ष मुनिका युवाहरूमा अनिच्छित गर्भधारणको जोखिम बढाउँछ। सामुदायिक सहभागितामा सुधारको खाँचो छ । शिविरहरूमा IDPs को यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरू र साथी शिक्षकहरूको निहितार्थले यस सेटिङहरूमा अनावश्यक गर्भावस्था र यौन संक्रमणको संख्या कम गर्न योगदान गर्नेछ, साथै IDPs को विशेष आवश्यकताहरूको लागि रेफरल नेटवर्कमा सुधार गर्नेछ।

किशोरावस्थाको गर्भावस्थामा प्रमुख स्वास्थ्य र सामाजिक परिणामहरू हुन्छन्, जुन मानवीय जटिलताहरूमा प्राय: बिग्रन्छ। गर्भावस्था र प्रसव सम्बन्धी जटिलताहरू विश्वभरका १५-१९ वर्षका केटीहरूको मृत्युको प्रमुख कारण हुन्। उच्च गुणस्तरीय सेवाहरूमा पहुँच र प्रावधानहरू आवश्यक विशेष ध्यान नपाउने IDPहरूमा सीमित छन्। IDPs बन्ने किशोरकिशोरीहरूले गर्भावस्था अघि, समयमा र पछि गुणस्तरीय स्वास्थ्य सेवा पहुँच गर्न र प्रयोग गर्न अवरोधहरू सामना गर्छन्। किशोरहरूको निश्चित समूहहरू, उदाहरणका लागि, धेरै युवा किशोरहरू, अविवाहित किशोरहरू, र युद्ध, नागरिक अशान्ति, वा अन्य आपतकालिनहरूले विस्थापित भएकाहरूले आवश्यक स्वास्थ्य सेवाहरू पहुँच गर्न विशेष अवरोधहरूको सामना गर्छन्।

उत्तर-किभुमा जारी मानवीय आपतकालको प्रकृतिलाई ध्यानमा राख्दै, गर्भनिरोधक सेवाहरूको आवश्यकता बढेको छ। गर्भावस्था जोगिन वा ढिलाइ गर्न चाहने किशोरकिशोरीहरूले परिवार नियोजन गर्भनिरोधक सेवाहरूमा कम पहुँच पाउन सक्छन्, र अनिच्छित गर्भावस्थाको अनुभव गर्ने महिलाहरूले समर्थन सेवाहरूमा पहुँच गर्न सक्ने सम्भावना छैन।. मानवीय सन्दर्भमा, आधुनिक गर्भनिरोधक सहित प्रजनन स्वास्थ्य जानकारी र सेवाहरूको कमीले महिला र बालिकाहरूको स्वास्थ्यलाई थप कमजोर बनाउँछ। उत्तर-किभुमा आन्तरिक रूपमा विस्थापित महिलाहरू विशेष गरी उच्च स्तरको यौन हिंसाको सामना गरिरहेका छन् र गर्भनिरोधक विधिहरूमा कम पहुँचको अनुभव गर्दा पनि बाँच्नको लागि लेनदेनमा संलग्न हुन सक्छन्। अहिले विभिन्न सामुदायिक साझेदारहरूले यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र महिला प्रजनन स्वास्थ्यको प्रवर्द्धनमा हस्तक्षेप गर्दै आएकाले यसलाई उल्टाउने वा अपर्याप्त अभ्यासहरूलाई सुधार्ने आशा छ।

स्वास्थ्य सेवामा लैङ्गिक र शक्ति गतिशीलता पहिचान गर्न र सम्बोधन गर्न परिवर्तन गर्न आवश्यक छ। प्रजनन स्वास्थ्य सम्बन्धी जबरजस्ती र अभावका कारण सधैं STIs सङ्क्रमणको जोखिममा रहेका महिला र बालिकाहरूलाई बाँच्नको लागि प्रयोग गर्ने महिला र बालिकाहरूको लागि सम्बन्धित व्यक्तिहरूको प्रभावकारी र अर्थपूर्ण सहभागिता र व्यक्ति केन्द्रित हेरचाहको प्रभावकारी र अर्थपूर्ण सहभागिता रहेको सुनिश्चित गर्दै मानिसहरूले जबरजस्ती, भेदभावको अनुभव नगर्ने। गर्भनिरोधक सेवाहरू। तिनीहरूको सामाजिक-आर्थिक स्थितिलाई कसरी समर्थन गर्नाले यी चुनौतिहरू मध्ये केहीलाई अफसेट गर्न सकिन्छ भनेर बेवास्ता नगरी धेरै गर्न आवश्यक छ।

"...हामी शरणार्थी शिविरमा [मा] सरेपछि मेरी आमा बिरामी हुनुभयो। त्यसपछि मैले औषधि पाउन र बाँच्नको लागि यौन कार्य सुरु गरें। जब म मोबाइल क्लिनिकमा गएँ उनीहरूले मलाई गर्भनिरोधक उपायहरू दिन अस्वीकार गरे किनभने म १७ वर्षको थिएँ। म कन्डम प्रयोग गर्दिन किनभने धेरैजसो पुरुषहरूले [इन्कार] गर्छन्... म अहिले दुई वा तीन महिनाको गर्भवती छु र म पनि छैन। थाहा छ को जिम्मेवार छ किनभने मेरा सबै साझेदारहरूले यसलाई स्वीकार गर्न अस्वीकार गर्छन्। ”- बुलेन्गो क्याम्पमा सिफा।

मा अवरोध परिवार नियोजन सेवाहरू निम्न माध्यमबाट कम गर्न सकिन्छ:

क) तयारी कार्यहरू,

ख) संकट प्रतिक्रिया, र

ग) नियमित सेवाहरूमा फिर्ता समन्वयित संक्रमण।

परिवार नियोजनमा विस्थापित युवाहरूको पहुँच मानवीय परिवेशमा मातृ र नवजात शिशु मृत्युदर घटाउने अत्यावश्यक र सबैभन्दा किफायती उपाय हो। IDPs को लागि परिवार नियोजन को पहुँच को एक आवश्यक भाग हुनुपर्छ मानवीय प्रतिक्रिया र हामी नेता र अभ्यासकर्ताहरूको रूपमा अगाडि बढ्न सक्छौं:

• किशोरकिशोरी र केटीहरूलाई गर्भनिरोधक विधिहरू बारे सल्लाह दिनुहोस् र यदि उनीहरू चाहन्छन् भने उनीहरूलाई गर्भनिरोधक उपलब्ध गराउनुहोस्;
• किशोरावस्थाको गर्भावस्थाको हानिकारक नतिजाहरूको बारेमा स्वास्थ्यकर्मीहरू बीच चेतना जगाउनुहोस्, जसले प्रायः शरणार्थी परिवारका केटीहरूलाई असर गर्छ;
• केटीहरूलाई यौन शोषणको जोखिमबाट जोगाउनुहोस्;
• युवाहरूलाई तिनीहरूको लक्ष्य र आकांक्षाहरू बारे थप ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस्; र
• परिवार नियोजनको स्वैच्छिक प्रयोग सहितको राम्रो स्वास्थ्यले कसरी उनीहरूको पूर्ण क्षमतामा पुग्न मद्दत गर्न सक्छ भन्ने बारेमा उनीहरूसँग छलफल गर्नुहोस्।

यस क्षेत्रमा किशोरकिशोरीहरूको अधिकारको सम्मान र संरक्षण सबै महिला र केटीहरूको लागि गर्भावस्था अघि, समयमा र पछि व्यापक यौन र प्रजनन स्वास्थ्य हस्तक्षेपहरूमा विश्वव्यापी पहुँचको ग्यारेन्टी गर्न राज्यहरूको दायित्वसँग जोडिएको छ। परिवार नियोजन जीवन बचाउने हो। मानवीय संकटको सामना गरिरहेका जनसंख्याको लागि परिवार नियोजनमा निरन्तर पहुँच सुनिश्चित गर्नु आवश्यक, माग र सम्भव छ।