Mga Trend sa Pandaigdigang Pangangalaga sa Sarili at Kinabukasan sa West Africa

Ang pangangalaga sa sarili ay mas kilala rin sa mga pandaigdigang platform, kabilang ang UN General Assembly, at ang World Health Assembly, at mayroong ilang pandaigdigang pangako, kabilang ang FP2030, na tinatanggap ang pangangalaga sa sarili bilang isang mahalagang bahagi ng pagkamit ng pangkalahatang pangangalagang pangkalusugan. Bilang karagdagan, naniniwala si Ms. Onyango na nakikita natin ang mas mataas na kamalayan at pakikipag-ugnayan sa pangangalaga sa sarili. "Nakikita namin ang trend na ito sa mga kumperensya at iba pang mga forum kung saan ang pag-aalaga sa sarili ay kitang-kita sa mga talakayan sa pangangalaga sa kalusugan." Nalalapat din ang kalakaran na ito sa Kanlurang Aprika.

Ang Self-Care Trailblazers Group nakikipagtulungan nang malapit sa Ministries of Health sa Senegal at Nigeria, at sa mga lokal na non-government na organisasyon upang isulong ang pangangalaga sa sarili. Ang ibang mga bansa sa rehiyon, kabilang ang Burkina Faso, ay nagtatrabaho din sa pangangalaga sa sarili at nakabuo ng mga pambansang alituntunin sa pangangalaga sa sarili. Ang Niger ay nagpahayag ng matibay na pangako at isa sa mga bansang nangunguna sa mga talakayan upang matiyak na ang pangangalaga sa sarili ay kasama sa World Health Assembly sa susunod na taon.

Sa pangkalahatan, mayroong positibong reaksyon, sigasig, at interes sa pagpapabuti ng pangangalaga sa sarili para sa kalusugang sekswal at reproductive.

Kilalanin si Sarah Onyango

Aïssatou: Pwede ka bang magpakilala?

Sarah: Ang pangalan ko ay Sarah Onyango. Isa akong Senior Technical Advisor para sa Self-Care sa Population Services International (PSI). Ako rin ang Direktor ng Proyekto para sa Self-Care Trailblazers Group (SCTG), isang pandaigdigang koalisyon na pinagsasama-sama ang mga indibidwal at organisasyon upang isulong ang pangangalaga sa sarili sa buong mundo.

Pag-unawa sa Pangangalaga sa Sarili sa Sekswal at Reproductive Health

Aïssatou: Ano ang ibig sabihin ng pangangalaga sa sarili sa konteksto ng kalusugang sekswal at reproductive?

Sarah: Sa tingin ko, isa sa mga puntong gusto kong banggitin, at marami tayong alam tungkol dito, ay ang pag-aalaga sa sarili ay matagal nang umiiral. Ang pangangalaga sa sarili ay isang bagay na ating isinasabuhay sa mga henerasyon. Ang nangyari noong 2018 ay ang WHO ay bumuo ng mga alituntunin upang makatulong na mapabuti ang pag-access sa sekswal at reproductive na kalusugan at mga karapatan sa pamamagitan ng pangangalaga sa sarili.

Ano ang ibig sabihin nito? Nakikita namin ito bilang nag-aalok ng mga pagkakataon at nagbibigay-kapangyarihan sa mga indibidwal, lalo na sa mga babae at babae, na gumawa ng mga desisyon tungkol sa kanilang sariling kalusugan sa reproduktibo. Nakikita namin ang pangangalaga sa sarili bilang pagtugon sa mga isyu ng hindi pagkakapantay-pantay. Sa pamamagitan ng pag-aalaga sa sarili, naaabot natin ang mga karaniwang hindi maabot ng tradisyunal na pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga kabataan na mas gustong hindi gamitin ang mga tradisyunal na pasilidad ng kalusugan, mga mahihirap, at iba pang mga marginalized na tao. Para sa mga taong naninirahan sa makataong kalagayan, maaaring ito ang kritikal na pag-access sa pangangalaga.

Sa buod, ang pangangalaga sa sarili ay may potensyal na pataasin ang access sa pangangalagang pangkalusugan, sa pamamagitan ng pagbibigay kapangyarihan sa mga indibidwal na pamahalaan ang kanilang sariling kalusugan, at mag-ambag sa pagkamit ng pangkalahatang saklaw ng kalusugan.

Pagsubaybay sa Pag-unlad sa Self-Care Initiatives

Aïssatou: Nagsalita ka tungkol sa pag-unlad na ginagawa ng mga bansa sa iba't ibang antas, kapwa sa mga bansang francophone at anglophone sa West Africa at East Africa. Paano mo sinusubaybayan ang data?

Sarah: Ang SCTG ay inuuna ang kahalagahan ng tumpak na pagsukat ng mga serbisyo sa pangangalaga sa sarili. Sa pamamagitan ng Evidence and Learning Working Group (ELWG), ang SCTG ay nagtatag ng work stream na partikular na gumagawa sa pagsukat ng pangangalaga sa sarili. Ang daloy ng trabaho ay bumuo ng mga pangunahing tagapagpahiwatig na maaaring gamitin o gamitin ng mga bansa upang sukatin ang pangangalaga sa sarili sa antas ng bansa. Ang mga indicator na ito ay tiyak sa iba't ibang interbensyon, sa HIV self testing, sa Pang-ilalim ng balat DMPA (DMPA-SC), at sa self-managed abortion kung saan ito ay legal na pinapayagan. Nakikipagtulungan ang SCTG sa mga nakatutok na bansa upang gamitin ang mga tagapagpahiwatig na ito at i-institutionalize ang mga ito bilang bahagi ng kanilang pambansang mga sistema ng impormasyon sa pamamahala ng kalusugan. Sinusuportahan namin ang Nigeria na gamitin ang ilan sa mga indicator na ito at isama ang mga ito sa kanilang system.

Maraming iba pang mga bansa ang nagpapatupad ng iba't ibang mga inisyatiba sa pangangalaga sa sarili, na sinusubaybayan sa antas ng bansa. Sa pandaigdigang antas, bumuo ang SCTG ng dashboard ng pagsubaybay ng bansa upang subaybayan ang epekto ng pangangalaga sa sarili sa pangangalagang pangkalusugan. Sinusubaybayan ng dashboard ang limang bahagi ng pagganap sa mga bansa – mga batas at patakaran, kapaligiran ng regulasyon, paghahatid ng serbisyo, mga kasanayan sa komunidad, at pangako sa pulitika. Sa mga tagapagpahiwatig na ito, nakikita natin ang estado ng kahandaan sa isang bansa na palawakin at palakihin ang pangangalaga sa sarili, gamitin ang impormasyon para sa adbokasiya, at pakilusin ang mga mapagkukunang kailangan upang ilipat ang pangangalaga sa sarili sa susunod na antas.

Mga Hamon sa Pagpapatupad ng Pangangalaga sa Sarili at SRHR

Aïssatou: Maaari ba nating pag-usapan ang mga hamon ng pangangalaga sa sarili at kalusugan at karapatan sa sekswal at reproduktibo (SRHR)?

Sarah: Ang isa sa aming mga pangunahing hamon ay sa mga tagapagbigay ng kalusugan—sila ang aming mga kritikal na stakeholder, ngunit maaari rin silang maging hamon sa mga serbisyo sa pangangalaga sa sarili dahil nakikita nila na ang pangangalaga sa sarili ay nakakasira sa kanilang tungkulin, at kalidad ng pangangalaga/mga serbisyo. Ang isa pang hamon ay sa mga tagapagbigay ng pribadong sektor—na natatakot na mawala ang kanilang negosyo o mga mapagkukunan kung ang mga indibidwal ay makakapagbigay ng pangangalaga para sa kanilang sarili. Mahigpit kaming nakikipagtulungan sa mga tagapagbigay ng kalusugan at mga pribadong tagapagkaloob, sa pamamagitan ng mga propesyonal na asosasyon sa kalusugan at iba pang mga platform upang lumikha ng kamalayan sa mga benepisyo ng pangangalaga sa sarili, at bumuo ng suporta para sa pangangalaga sa sarili.

Ang isa pang hamon na nakikita natin ay patungkol sa mga kalakal at seguridad ng kalakal. Bagama't ang mga pamahalaan at mga ministri ay lubos na sumusuporta sa pangangalaga sa sarili, nakakakita pa rin tayo ng mga puwang sa pagkakaroon ng mga kalakal at ang kalidad ng mga produkto. Minsan ang mga indibidwal na kliyente ay hindi nakakapag-uwi ng sapat na dosis ng mga produkto na kailangan nila para sa pangangalaga sa sarili.

Mayroon ding ilang pagsalungat sa pangangalaga sa sarili, na malamang na nauugnay sa pagsalungat sa SRHR nang mas malawak, at ang paniwala na kung bigyan natin ng kapangyarihan ang kababaihan, aabuso nila ang sistema.

At sa wakas, ang pagpopondo sa pangangalaga sa sarili ay isang malaking hamon. Bagama't ilang bansa ang nagpatibay ng mga alituntunin ng WHO para sa pangangalaga sa sarili, maraming pamahalaan/ministeryo ng kalusugan ang hindi pa naglalaan ng partikular na pondo para sa pangangalaga sa sarili. Kamakailan ay ginawa namin ang trabaho sa kung magkano ang gastos sa pagbibigay ng pangangalaga sa sarili at makikipagtulungan sa aming mga kasosyo upang makita kung paano kami makakapagtaguyod para sa mas malaking pagpopondo at suporta para sa pangangalaga sa sarili.

Mga Oportunidad sa Hinaharap para sa Pangangalaga sa Sarili sa West Africa

Aïssatou: Anong mga pagkakataon ang mayroon tungkol sa pangangalaga sa sarili sa mga darating na taon? At dahil nasa Senegal ka na ngayon, pag-usapan natin ang mga darating na taon para sa West Africa at sa rehiyon ng Ouagadougou Partnership (OP).

Sarah: Para sa mga pagkakataon para sa West Africa at sa rehiyon ng OP, nasa yugto na tayo kung saan mayroon tayong mga tool, mayroon tayong napakahusay na kapaligiran sa patakaran. Sa palagay ko sa mga susunod na taon, dalawang taon, tatlong taon, apat na taon, dapat nating palakihin ang pangangalaga sa sarili upang ito ay mapupuntahan sa pangkalahatan sa loob ng mga bansa at sa loob ng mga sub-bansa.

Kaya, sa palagay ko sa rehiyon ng Kanlurang Africa, ito ay isang pagkakataon upang palakihin ang pangangalaga sa sarili. Kamakailan ay nasa isang field visit ako at namangha sa kung paano kinuha ng mga kababaihan ang DMPA-SC. Handa na silang mag-inject ng sarili nila. Gusto nila ang kalayaan, gusto nila ang kalayaan.

Ang mga interbensyong ito sa pangangalaga sa sarili ay talagang lumalawak sa abot, at nakikita natin iyon bilang exponential. Kaya, sa palagay ko sa West Africa, sa buong kontinente, ito ay isang pagkakataon para sa atin na pataasin ang tagumpay ng mga serbisyo ng SRHR sa pamamagitan ng mga pagkukusa sa pangangalaga sa sarili na ito.

Aissatou: May iba ka pa bang gustong idagdag bago tayo matapos?

Sarah: Gusto ko lang magpasalamat sa inyo at sa team dito. Mahigpit kaming nakikipagtulungan sa PATH Senegal bilang aming pambansang network ng pangangalaga sa sarili na nangunguna sa Senegal, pinagsasama-sama ang Pioneers Group at kami ay namangha sa gawaing ginagawa nila upang bumuo ng suporta para sa pangangalaga sa sarili sa lahat ng antas, sa ilalim ng pamumuno ng ministeryo ng kalusugan.

Talagang sinusuportahan namin ang gawaing ito at umaasa na mai-institutionalize ang patnubay sa praktika sa bansa, at pagpapakilos ng mga mapagkukunan para doon. At sa tingin ko ang kapaligiran ay mabuti para gawin natin iyon.