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Sept leçons de durabilité et d'évolutivité pour les solutions de santé numérique

Mises à jour des études de cas sur la planification familiale du Compendium mHealth

Des mises à jour récentes des études de cas sur la santé numérique mettent en évidence les changements apportés aux programmes au cours de la dernière décennie, révélant des informations sur la durabilité et l'évolutivité.

Une particularité de la Compendium sur la santé numérique présente les mises à jour de 16 études de cas, tous axés sur les initiatives de planification familiale et de santé numérique. Ces études de cas ont été initialement publiées dans le cadre du Compendium mHealth désormais en sommeil.. Au cours de la décennie qui a suivi le lancement du Compendium mHealth, certaines des initiatives étudiées ont élargi leur portée et leur échelle, tandis que d'autres sont devenus inactifs. En parcourant les études de cas mises à jour, nous voyons sept leçons émergentes sur la durabilité et l'évolutivité.

Cours 1: Implication du ministère

Pour la durabilité des initiatives de santé numérique au niveau des pays pour les programmes de planification familiale, l'élément le plus critique est l'implication du ministère de la Santé (MS). Les programmes doivent être approuvés par, et idéalement conçu en partenariat avec, le ministère de la Santé avant la mise en œuvre. Ceci est d'autant plus vital que de plus en plus de pays exigent que les outils de santé numériques soient hébergés, géré, et maintenu dans le pays. Dans certains cas, les solutions peuvent être conçues avec un déploiement national à l'esprit dès le début, veiller à ce que les éléments clés soient pleinement intégrés aux normes de pratique et aux structures de gestion gouvernementales. Lorsque des changements de financement surviennent (par exemple, lorsqu'un projet financé par un donateur se termine), la volonté politique et l'investissement du gouvernement jouent un rôle essentiel pour déterminer si et pour combien de temps les activités de planification familiale se poursuivront.

« La partie prenante la plus importante … est le ministère de la Santé du pays dans lequel mHero est mis en œuvre. »Étude de cas: mHero

Cours 2: Modèles de revenus

De nombreux programmes de communication pour le changement de comportement sont basés sur les appareils mobiles, c'est-à-dire, transmis par téléphone mobile dans une variété de formats, y compris audio, photo, accès Web au contenu en ligne, et texte. Étant donné que le financement sera toujours au cœur de la durabilité, les programmes mobiles devraient envisager d'utiliser des modèles de partage des revenus ou des partenariats public-privé pour financer des programmes à partir de leurs propres sources de revenus. Un exemple est un modèle de partage des revenus dans lequel certains abonnés se voient facturer des frais qui financent leur utilisation d'un service basé sur une application et subventionnent l'utilisation pour ceux qui ne sont pas en mesure de payer pour ce même service.. Lors de la planification de modèles de rémunération à l'acte, les programmes doivent anticiper les changements dans le paysage technologique qui peuvent conduire à une diminution de la demande de services payants, par exemple, concurrents entrant sur le marché ou réticence des individus à payer pour des services basés sur des applications.

« Aponjon utilise des modèles de financement innovants, tirer parti de la responsabilité sociale des entreprises/financement philanthropique aux niveaux local et mondial.Étude de cas: Aponjon

Cours 3: Adaptabilité

L'adaptabilité est essentielle. Dans certains cas, les solutions numériques sont introduites avec une focalisation étroite, comme le renforcement des mesures de riposte à Ebola en Afrique de l'Ouest. Mais le besoin de changements spécifiques à la maladie au fil du temps, les solutions numériques doivent donc être adaptées pour répondre aux besoins plus larges du système de santé, tels que le renforcement des capacités des travailleurs de la santé ou le suivi intégré de la chaîne d'approvisionnement. Par exemple, si la recherche programmatique révèle que le public cible a un besoin de santé différent et plus urgent que la conception originale du programme, changer l'orientation d'une solution numérique - même si cela signifie s'étendre au-delà de la planification familiale - peut mieux servir le public.

« Les pays pourront adapter plus facilement la référence [planning familial] module pour répondre à leurs besoins et exigences spécifiques au lieu de développer une solution à partir de zéro.Étude de cas: Application de référence pour la planification familiale de l'OMS

Un fournisseur de soins de santé regarde un téléphone portable. Image de l'étude de cas mHero, avec l'aimable autorisation de Digital Health Compendium/The PACE Project
Un fournisseur de soins de santé regarde un téléphone portable. Image de l'étude de cas mHero, avec l'aimable autorisation de Digital Health Compendium/The PACE Project

Cours 4: Élasticité

Les solutions technologiques conçues pour être « élastiques pour l'utilisateur » - ce qui signifie qu'elles peuvent être réduites aux outils les plus simples ou adaptées à des capacités plus complexes et innovantes - peuvent être utilisées de manière significative par un large éventail de personnes. Concevoir une solution en gardant à l'esprit l'élasticité favorise l'évolutivité.

« Pas de nouveaux combinés, Logiciel, ou des compétences techniques sont nécessaires pour que les groupes cibles utilisent les services du projet, permettant une accessibilité à grande échelle dès le départ.Étude de cas: Kilkari, Académie mobile, et Mobile Kunji

Cours 5: Adoption

Adoption généralisée, c'est-à-dire, l'adoption d'une solution par un grand nombre de personnes ou une partie d'un public - est l'essence de la mise à l'échelle. L'absorption dépend de utilité: Une solution numérique doit résoudre un problème réel pour les utilisateurs finaux. Dans de nombreux cas, les utilisateurs sont des travailleurs de la santé de première ligne, qui peuvent trouver de nouvelles solutions compliquées à intégrer dans leur travail. S'assurer que la solution présente des avantages clairs, tels que des gains de temps, effort réduit, moindre coût, communication plus rapide - peut encourager l'adoption. L'absorption dépend aussi de motivation: L'élaboration d'une nouvelle solution dans le cadre des tâches essentielles d'un utilisateur peut stimuler l'acceptation.

« Les résultats préliminaires du pilote fermé indiquent une 94 pour cent de réduction moyenne du temps passé à commander et à gérer les fournitures.Étude de cas: DrugStoc

Cours 6: Partenariats

Un élément clé de la mise à l'échelle : gagner plus d'utilisateurs, distribuer plus de produits, servir plus de zones géographiques - engage des partenariats avec un large éventail d'acteurs. Les considérations critiques sont la sélection des partenaires et une compréhension approfondie des systèmes qui peuvent être intégrés ensemble.

« La sélection des partenaires et la compréhension approfondie des systèmes qui seront intégrés ensemble sont des considérations importantes pour la réussite d'un projet. » - Étude de cas: Conseils Famille CycleTel et CycleTel Humsafar

Cours 7: L'intégration

Les solutions numériques axées sur la planification familiale peuvent réussir à plus grande échelle si elles s'intègrent à des solutions plus largement utilisées dans le secteur de la santé. Par exemple, les solutions sur mesure peuvent être réutilisées en les intégrant dans DHIS2 ou autres systèmes de gestion de l'information sur la santé. Une plus grande interopérabilité (la capacité de plusieurs solutions de santé numérique à échanger et à utiliser les informations les unes des autres) élargit les cas d'utilisation possibles des solutions de santé numérique.

« Créer cStock au sein de DHIS2, et le rendre interopérable avec les systèmes d'information sur la santé du Kenya (KHIS), facilité l'adoption et l'adoption rapides par le ministère de la Santé étant donné que KHIS est leur système de choix. » - Étude de cas: Chaînes d'approvisionnement CStock pour la gestion des cas communautaires

Tirer les leçons de ce qui a fonctionné et de ce qui n'a pas fonctionné dans les précédents projets de santé numérique axés sur la planification familiale est important pour améliorer la durabilité et l'évolutivité des projets futurs. Les enseignements tirés de ces mises à jour de la Études de cas du Compendium mHealth peut soutenir la conception et la mise en œuvre fondées sur des preuves pour tous les travaux futurs dans ce domaine.

Pour en savoir plus sur ces programmes, consultez les mises à jour de 16 études de cas dans le Compendium sur la santé numérique!

Taylor Snyder

Fondateur & Directeur, Conseil en santé maternelle et infantile

Taylor M. Snyder, MPH, est le fondateur & Directrice de la maternelle & Conseil en santé infantile (M&IHC). M&IHC est un cabinet de conseil en justice sociale dont la mission est de combler le fossé entre la recherche et la mise en œuvre en santé mondiale. Pour accomplir cette mission, nous concentrons nos travaux sur la recherche, faciliter, et de communication dans les domaines de la nutrition, la santé reproductive, et la santé communautaire. Taylor a fini 16 années d'expérience dans le domaine de la santé et de la nutrition maternelles et infantiles dans le monde. Taylor est hautement qualifié pour mener des recherches, faciliter les réunions en personne et à distance, et réalisation de projets de communication. Elle se concentre sur la satisfaction des besoins des clients en les jumelant avec des entrepreneurs indépendants qualifiés. Taylor est président du conseil d'administration de la Planned Parenthood Association of Utah (PPAU). Elle est la récipiendaire du 2018 Prix ​​WAKE Tech2Empower et prix du stagiaire en leadership du Bureau de la santé maternelle et infantile du gouvernement américain.

Toshiko Kaneda, Doctorat

Associé de recherche principal, Programmes internationaux, Bureau de référence démographique (PRB)

Toshiko Kaneda est chercheur associé principal dans les programmes internationaux au Population Reference Bureau (PRB). Elle a rejoint PRB en 2004. Kaneda a 20 années d’expérience dans la recherche et l’analyse démographique. Elle a écrit de nombreuses publications politiques et des articles évalués par des pairs sur des sujets tels que la santé reproductive et la planification familiale., les maladies non transmissibles, vieillissement de la population, et accès aux soins de santé. Kaneda dirige l'analyse des données pour la Fiche de données sur la population mondiale et fournit des conseils techniques sur les méthodes démographiques et statistiques au sein du PRB, ainsi qu'aux partenaires externes. Elle dirige également le programme de formation en communication politique au PRB, soutenu par les National Institutes of Health. Avant de rejoindre PRB, Kaneda était boursier Bernard Berelson au Population Council. Elle détient un doctorat. en sociologie de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, où elle était également stagiaire prédoctorale au Carolina Population Center.

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