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Srishti Shah a présenté le soutien de l'USAID Projet MOMENTUM de prestation de soins de santé privés au Népal mis en œuvre par FHI 360, Nepal CRS Company et PSI Népal. Au cours de la phase pilote – lancée en octobre 2021 – le projet a travaillé avec 105 établissements et pharmacies du secteur privé dans 7 municipalités et 2 provinces du Népal.
Le projet a amélioré les capacités techniques en matière de santé sexuelle et reproductive des adolescents (SSRA) et de conseil en PF, lancé des approches d'amélioration de la qualité, notamment un mécanisme de retour d'information des clients, et amélioré la collecte et l'utilisation des données du secteur privé. Pour lier l'amélioration de la qualité des services de PF à la fidélisation de la clientèle et à l'amélioration des affaires, ils ont également mis en œuvre une formation aux compétences commerciales incluant des compétences en matière de génération de demande et ont mis en œuvre des efforts de mobilisation communautaire.
Au cours de la phase pilote, 158 prestataires privés ont été formés en SSRA et ont reçu une formation sur la clarification des valeurs et la transformation des attitudes afin de lutter contre les normes néfastes et la stigmatisation liées à la fourniture de services de PF/SR aux adolescents, y compris les contraceptifs. En outre, 180 prestataires ont été formés sur la façon de fournir des injectables aux clients.
Il convient également de souligner qu'au début du projet, seuls 14% de prestataires avaient réservé des salles ou des espaces de conseil. En réponse à un coaching mensuel de qualité soulignant l'importance de la confidentialité, à la fin de la période de mise en œuvre pilote, tous les propriétaires de sites avaient restructuré leur espace existant pour créer des salles de conseil ou des espaces privés pour tous les clients, y compris les adolescents. De plus, pendant la phase pilote, chaque site a reçu chaque mois plus de 200 clients recherchant des contraceptifs à courte durée d'action, dont 20% étaient des adolescents et 46% étaient des jeunes.
Le projet s'étend actuellement à 811 nouveaux sites dans 64 municipalités supplémentaires et 6 provinces. Dans leur transition vers une mise à l'échelle, les sites pilotes passent d'un soutien mensuel intensif à un soutien trimestriel moins intensif pour les encourager à être plus autonomes et pour permettre au personnel du projet d'offrir le même ensemble de soutien intensif aux nouveaux sites. sites de mise à l'échelle. Les principales considérations de mise à l'échelle du projet incluent la gestion adaptative pour laquelle l'équipe utilise les tableaux de bord automatisés de l'application d'amélioration et de surveillance de la qualité ainsi que des pauses et des réflexions en temps opportun. De plus, l'affinement de l'approche pour l'adapter à de nouvelles zones géographiques et à de nouveaux contextes ainsi que des approches telles que la cartographie du parcours et la conception centrée sur l'humain sont utilisées pour adapter la mise en œuvre aux communautés marginalisées au sein de la zone de desserte élargie pendant la mise à l'échelle. Enfin, des liens durables sont établis afin que les autorités gouvernementales et les clusters du secteur privé s'approprient les interventions qui ont fonctionné et continuent d'améliorer la qualité pour pérenniser les acquis réalisés au cours de l'engagement dans le projet.