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Srishti Shah apresentado na USAID apoiado Projeto MOMENTUM Private Healthcare Delivery Nepal implementado pela FHI 360, Nepal CRS Company e PSI Nepal. Durante a fase piloto – iniciada em Outubro de 2021 – o projecto trabalhou com 105 instalações do sector privado e farmácias em 7 municípios e 2 províncias no Nepal.
O projecto melhorou a capacidade técnica em saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes (SASR) e aconselhamento sobre PF, iniciou abordagens de melhoria da qualidade, incluindo um mecanismo de feedback dos clientes, e melhorou a recolha e utilização de dados do sector privado. Para associar a melhoria da prestação de serviços de PF de qualidade à fidelização dos clientes e à melhoria dos negócios, também implementaram uma formação em competências empresariais que incluía competências de geração de procura e implementaram esforços de mobilização comunitária.
Durante a fase piloto, 158 prestadores privados foram formados em SSRA e receberam formação sobre clarificação de valores e transformação de atitudes para desafiar normas prejudiciais e estigma em torno da prestação de serviços de PF/SR aos adolescentes, incluindo contraceptivos. Além disso, 180 prestadores de serviços foram treinados em como fornecer injetáveis aos clientes.
Também vale a pena destacar que no início do projeto, apenas 14% de prestadores tinham salas ou espaços reservados para aconselhamento. Em resposta ao coaching mensal de qualidade que destacou a importância da privacidade, no final do período de implementação piloto, todos os proprietários de locais tinham reestruturado o seu espaço existente para criar salas ou espaços de aconselhamento privados para todos os clientes, incluindo adolescentes. Além disso, durante a fase piloto, cada local recebeu mais de 200 clientes todos os meses em busca de contraceptivos de curta ação, dos quais 20% eram adolescentes e 46% eram jovens.
O projecto está actualmente a expandir-se para 811 novos locais em 64 municípios adicionais e 6 províncias. Na sua mudança para a expansão, os locais piloto são transferidos de um apoio mensal intensivo para um apoio trimestral menos intensivo para os encorajar a serem mais autossuficientes e para permitir operacionalmente que o pessoal do projecto ofereça o mesmo pacote de apoio intensivo aos novos locais de expansão. As principais considerações de expansão do projeto incluem o gerenciamento adaptativo, para o qual a equipe usa os painéis automatizados do aplicativo de monitoramento e melhoria da qualidade, bem como pausas e reflexões oportunas. Além disso, o refinamento da abordagem para se adequar a novas geografias e contextos, bem como abordagens como o mapeamento de viagens e o Design Centrado no Ser Humano são usados para adaptar a implementação às comunidades marginalizadas dentro da área de influência expandida durante a expansão. Por último, são construídas ligações sustentáveis para que as autoridades governamentais e os grupos do sector privado assumam a responsabilidade pelas intervenções que funcionaram e continuem a melhoria da qualidade, sustentando os ganhos obtidos durante o envolvimento com o projecto.