Kemas kini terkini kepada kajian kes kesihatan digital menyerlahkan cara program telah berubah dalam dekad yang lalu, mendedahkan cerapan tentang kemampanan dan skalabiliti.
Ciri istimewa daripada Kompendium Kesihatan Digital mempamerkan kemas kini kepada 16 kajian kes, semuanya tertumpu pada perancangan keluarga dan inisiatif kesihatan digital. Kajian kes ini pada asalnya dikeluarkan sebagai sebahagian daripada Kompendium mHealth yang kini tidak aktif. Dalam dekad sejak pelancaran Kompendium mHealth, beberapa inisiatif yang dikaji telah berkembang dalam skop dan skala, manakala yang lain telah menjadi tidak aktif. Daripada melihat seluruh kajian kes yang dikemas kini, kami melihat tujuh pengajaran yang muncul tentang kemampanan dan skalabiliti.
Untuk kelestarian inisiatif kesihatan digital peringkat negara untuk program perancangan keluarga, elemen paling kritikal ialah penglibatan Kementerian Kesihatan (KKM). Program mesti diluluskan oleh, dan direka bentuk secara ideal dengan kerjasama, KKM sebelum pelaksanaan. Ini amat penting kerana lebih banyak negara mewajibkan alat kesihatan digital dihoskan, diurus dan diselenggara di dalam negara. Dalam sesetengah kes, penyelesaian mungkin direka bentuk dengan mengambil kira pelancaran nasional dari awal, untuk memastikan komponen utama disepadukan sepenuhnya ke dalam piawaian amalan dan struktur pengurusan kerajaan. Apabila perubahan kepada pembiayaan berlaku (contohnya, apabila projek yang dibiayai oleh penderma tamat), kemahuan politik dan pelaburan kerajaan memainkan peranan penting dalam menentukan sama ada—dan untuk berapa lama—aktiviti perancangan keluarga akan diteruskan.
“Pihak berkepentingan yang paling penting … ialah kementerian kesihatan di negara tempat mHero dilaksanakan.” – Kajian Kes: mHero
Banyak program komunikasi perubahan tingkah laku adalah berasaskan mudah alih—iaitu, dihantar melalui telefon mudah alih dalam pelbagai format termasuk audio, foto, akses web kepada kandungan dalam talian dan teks. Memandangkan pembiayaan akan sentiasa menjadi pusat kepada kemampanan, program berasaskan mudah alih harus mempertimbangkan untuk menggunakan model perkongsian hasil atau perkongsian awam-swasta untuk membiayai program daripada sumber hasil mereka sendiri. Satu contoh ialah model perkongsian hasil di mana sesetengah pelanggan dikenakan bayaran yang membiayai penggunaan perkhidmatan berasaskan aplikasi dan mensubsidi penggunaan bagi mereka yang tidak mampu membayar perkhidmatan yang sama. Apabila merancang model bayaran untuk perkhidmatan, program harus menjangkakan perubahan dalam landskap teknologi yang mungkin membawa kepada penurunan dalam permintaan untuk perkhidmatan berbayar—contohnya, pesaing yang memasuki pasaran atau keengganan individu untuk membayar perkhidmatan berasaskan aplikasi.
“Aponjon menggunakan model pembiayaan yang inovatif, memanfaatkan Tanggungjawab Sosial Korporat/pembiayaan dermawan di peringkat tempatan dan global.” – Kajian Kes: Aponjon
Kebolehsuaian adalah kritikal. Dalam sesetengah kes, penyelesaian digital diperkenalkan dengan fokus yang sempit, seperti mempertingkatkan langkah tindak balas Ebola di Afrika Barat. Tetapi keperluan untuk perubahan khusus penyakit dari semasa ke semasa, jadi penyelesaian digital mesti disesuaikan untuk menyokong keperluan sistem kesihatan yang lebih luas, seperti pembinaan kapasiti untuk pekerja penjagaan kesihatan atau penjejakan rantaian bekalan bersepadu. Sebagai contoh, jika penyelidikan terprogram mendedahkan khalayak sasaran mempunyai keperluan kesihatan yang berbeza dan lebih mendesak daripada reka bentuk program asal, mengubah fokus penyelesaian digital—walaupun itu bermakna berkembang melangkaui perancangan keluarga—boleh memberi perkhidmatan yang lebih baik kepada khalayak.
"Negara akan dapat menyesuaikan modul rujukan [perancang keluarga] dengan lebih mudah untuk memenuhi keperluan dan keperluan khusus mereka dan bukannya membangunkan penyelesaian dari awal." – Kajian Kes: Apl Rujukan Perancang Keluarga WHO
Penyelesaian teknologi yang direka untuk menjadi "anjal pengguna"—bermaksud ia boleh dikupas kepada alat yang paling mudah atau didail kepada keupayaan yang lebih kompleks dan inovatif—boleh digunakan secara bermakna oleh pelbagai orang. Mereka bentuk penyelesaian dengan keanjalan dalam fikiran menggalakkan skalabiliti.
“Tiada telefon bimbit, perisian atau kemahiran teknikal baharu diperlukan untuk kumpulan sasaran menggunakan perkhidmatan projek, membolehkan kebolehaksesan pada skala dari awal lagi.”– Kajian Kes: Kilkari, Akademi Mudah Alih dan Kunji Mudah Alih
Penyerapan meluas—iaitu, penggunaan penyelesaian oleh sebilangan besar orang atau bahagian khalayak—adalah intipati penskalaan. Pengambilan bergantung kepada kegunaan: Penyelesaian digital mesti menyelesaikan masalah kehidupan sebenar untuk pengguna akhir. Dalam kebanyakan kes, pengguna ialah pekerja penjagaan kesihatan barisan hadapan, yang mungkin mendapati penyelesaian baharu yang rumit untuk dimasukkan ke dalam kerja mereka. Memastikan penyelesaian itu mempunyai faedah yang jelas—seperti penjimatan masa, usaha yang dikurangkan, kos yang lebih rendah, komunikasi yang lebih pantas—boleh menggalakkan pengambilan. Pengambilan juga bergantung kepada motivasi: Merangka penyelesaian baharu sebagai sebahagian daripada tugas tugas penting pengguna boleh meningkatkan penerimaan.
"Keputusan awal daripada juruterbang tertutup menunjukkan pengurangan purata 94 peratus masa yang dihabiskan untuk memesan dan menguruskan bekalan." – Kajian Kes: DrugStoc
Komponen utama untuk meningkatkan—mendapatkan lebih ramai pengguna, mengedarkan lebih banyak produk, menyediakan lebih banyak geografi—ialah melibatkan perkongsian merentasi pelbagai pelakon. Pertimbangan kritikal ialah pemilihan rakan kongsi dan pemahaman menyeluruh tentang sistem yang mungkin disepadukan bersama.
"Pemilihan rakan kongsi dan ketelitian dalam memahami sistem yang akan disepadukan bersama adalah pertimbangan penting untuk kejayaan sesuatu projek." – Kajian Kes: Nasihat Keluarga CycleTel dan CycleTel Humsafar
Penyelesaian digital yang tertumpu pada perancangan keluarga boleh berjaya pada skala yang lebih besar jika ia disepadukan dengan penyelesaian yang digunakan secara lebih meluas merentas sektor kesihatan. Sebagai contoh, penyelesaian tersuai boleh digunakan semula dengan membenamkannya di dalam DHIS2 atau sistem pengurusan maklumat kesihatan lain. Saling kendali yang lebih baik (keupayaan berbilang penyelesaian kesihatan digital untuk bertukar-tukar dan menggunakan maklumat antara satu sama lain) meluaskan kemungkinan kes penggunaan untuk penyelesaian kesihatan digital.
“Membina cStock dalam DHIS2, dan menjadikannya saling beroperasi dengan Sistem Maklumat Kesihatan Kenya (KHIS), memudahkan pengambilan dan penggunaan pantas oleh KKM memandangkan KHIS adalah sistem pilihan mereka.” - Kajian kes: Rantaian Bekalan CStock untuk Pengurusan Kes Komuniti
Mempelajari pelajaran daripada perkara yang telah berjaya dan perkara yang tidak berkesan dalam projek kesihatan digital berfokuskan perancangan keluarga sebelum ini adalah penting untuk meningkatkan kemampanan dan skalabiliti dalam projek masa hadapan. Pelajaran yang diperoleh melalui kemas kini ini kepada kajian kes mHealth Compendium boleh menyokong reka bentuk dan pelaksanaan berasaskan bukti untuk semua kerja masa depan dalam bidang ini.
Untuk mengetahui lebih lanjut daripada program ini, lihat kemas kini kepada 16 kajian kes dalam Kompendium Kesihatan Digital!
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
