10 वर्ष, 10 पाठ: फिलिपिन्समा प्रजनन स्वास्थ्य कानून लागू गर्दै
यो लेख सुन्नुहोस्
फिलिपिन्समा प्रजनन स्वास्थ्य (RH) अधिवक्ता र च्याम्पियनहरूले कठिन सामना गरे 14 वर्ष लामो लडाई शक्तिशाली समूहहरू र बलियो प्रतिपक्षहरू विरुद्ध मोड्न जिम्मेवार अभिभावकत्व र प्रजनन स्वास्थ्य ऐन २०१२ (गणतन्त्र ऐन नं. १०३५४) डिसेम्बर २०१२ मा एउटा ऐतिहासिक कानूनमा परिणत भयो। आरएच कानून भनेर चिनिन्छ, यसले आधुनिक गर्भनिरोधक विधिहरूमा विश्वव्यापी र निःशुल्क पहुँच प्रदान गर्दछ, सरकारी विद्यालयहरूमा उमेर- र विकास-उपयुक्त प्रजनन स्वास्थ्य शिक्षालाई अनिवार्य गर्दछ, र महिलाको मान्यता दिन्छ। फिलिपिन्समा प्रजनन स्वास्थ्य सेवाको अधिकारको भागको रूपमा गर्भपतन पछि हेरचाहको अधिकार।
तर, ऐनले तत्काल सफलताको ग्यारेन्टी दिएको छैन। कानुनले अझै चार वर्ष (२०१३ देखि २०१७ सम्म) कानुनी लडाइँलाई जित्न बाँकी थियो—संवैधानिकतामाथिका चुनौतीहरू पार गर्दै। गर्भनिरोधक मा अस्थायी प्रतिबन्ध आदेश यसको नियम र नियमहरू लागू गर्न विरोध गर्नेहरूलाई प्रयोग गर्नुहोस्।
डाउनलोड गर्नुहोस् गाइड प्रजनन स्वास्थ्य कानून लागू गर्न। 
डिसेम्बर 17, 2022 मा, RH च्याम्पियनहरू, अधिवक्ताहरू, र अन्य सरोकारवालाहरू RH कानूनको 10 औं वर्षगाँठ मनाउन फेरि भेला भए। विभिन्न सरकारी अधिकारीहरू, सांसदहरू, र नागरिक समाज संगठनका प्रतिनिधिहरूले कानून लागू भएको एक दशक पछिका चुनौतीहरू र पाठहरू झल्काउँदै आफ्नो संघर्षको स्मरण गराए र थप प्रतिबद्धताहरू अगाडि बढाउन सरकार र प्रमुख साझेदारहरूलाई आह्वान गरे। त्यहाँ उल्लेखनीय सफलताहरू भएका छन्, सार्वजनिक समर्थन र FP/RH को लागि माग बलियो रहेको र अन्य FP/RH-सम्बन्धित बिलहरू कानून बन्ने क्रममा। यद्यपि, बजेट घट्ने र स्थानीय सरकारका एकाइहरूमा कानूनलाई एकीकृत गर्ने तरिकाहरू खोज्नेलगायतका चुनौतीहरू अझै छन्। जनसंख्या र विकास आयोग (POPCOM) का पूर्व कार्यकारी निर्देशक डा. जुआन एन्टोनियो पेरेज III ले भने, "आरएच कानूनको पहिलो दशक पछि, अझै काम गर्न बाँकी छ।"
2012 मा RH कानून लागू भएदेखि, RH च्याम्पियनहरू र अधिवक्ताहरूले के पाठ सिकेका छन्? यहाँ फिलिपिन्समा RH कानून लागू गरेको 10 वर्षबाट 10 पाठहरू छन्।
1. RH बिललाई कानून बनाउन पर्याप्त छैन - यसलाई दाँत दिनु महत्त्वपूर्ण छ।
कानूनलाई “दाँत” दिनु भनेको यसलाई अगाडि बढाउन पर्याप्त बजेटद्वारा समर्थित स्पष्ट कार्यान्वयन नियम र नियमहरू सुनिश्चित गर्नु हो। यसको कार्यान्वयन र स्रोत परिचालनको निरन्तर अनुगमन गर्न विभिन्न निकाय र सरोकारवालाहरूको संयुक्त निरीक्षण बैठकहरू गर्नु पनि यसको अर्थ हो।
“यो बिल बनाउने, कानून बनाउने र कानूनमा राख्ने मात्र होइन। यसको कार्यान्वयन गर्नु अझ महत्त्वपूर्ण कुरा हो, "स्वास्थ्य विभाग (DOH) को पूर्व सचिव र अहिले इलोइलो 1st जिल्ला प्रतिनिधि जेनेट गारिनले जोड दिए।
2. एक RH कानून लगातार, पर्याप्त कोष बिना केहि होइन।
राष्ट्रिय र स्थानीय तहका सरकारका नेताहरूले कानुनलाई मौखिक रूपमा समर्थन गर्न सक्छन्, तर कार्यान्वयनका लागि बजेट हुनुपर्छ। राष्ट्रिय सरकारले बजेट वा अर्थ मन्त्रालयलाई वार्षिक आधारमा कानूनको लागि पर्याप्त बजेट विनियोजन गर्न र सम्भव भएमा FP/RH पहलहरूको लागि बहुवर्षीय लागत कार्यान्वयन योजना बनाउन स्पष्ट निर्देशन दिनुपर्छ। स्थानीय सरकार स्तरमा, वार्षिक बजेट योजनाहरूमा FP/RH कार्यक्रम कार्यान्वयन समावेश गरिएको सुनिश्चित गर्नुहोस्।
फिलिपिन्सको आरएच बिलका प्रमुख प्रायोजकहरू मध्ये एक वाल्डेन बेलोले पनि यसबारे आफ्नो विचार साझा गरे: "कोषको मुद्दालाई सम्बोधन गर्ने एउटा प्रमुख कदम कांग्रेसले 'प्राथमिकता चिकित्सा चिन्ता' को रूपमा तोकिएको कानूनको कार्यान्वयनको लागि हुनेछ। यस्तो पदनाम जनादेश कोष को स्तर मा यो अधिकार हुनेछ।"
3. FP/RH को लागि छुट्याइएको बजेट बुद्धिमानीपूर्वक खर्च गर्दा कोष जारी राख्न र कानून कार्यान्वयन गर्न निर्विवाद प्रमाण प्रदान गर्दछ।
FP/RH को लागि सरकारले विनियोजित बजेटको ठूलो प्रतिशत सेवाहरूमा खर्च गर्नुहोस्, प्रशासनिक लागतहरूमा होइन। अधिकांश समय, सरकारले आफ्नो FP/RH कार्यक्रम बजेटको ठूलो हिस्सा तालिम र सेमिनारमा र कम वस्तु खरिद वा सेवा सुधार गर्नमा खर्च गर्छ। प्रशासनिक मामिलाहरूमा खर्च गर्नु आवश्यक छ, तर FP/RH कार्यक्रम विशुद्ध रूपमा प्रशासनिक प्रकृतिको हुनु हुँदैन किनभने मानिसहरूलाई पनि समर्थन र सेवाहरू चाहिन्छ - जुन दुवै आवश्यक घटक हुन्।
पूर्व डिओएच सचिव गारिनका अनुसार, “यदि बजेट धेरैजसो प्रशासनिक खर्चमा खर्च भयो र त्यहाँ कुनै सेवाहरू उपलब्ध गराइएन भने, यो पक्कै पनि कानूनको विरुद्धमा ठूलो ढुङ्गा हुनेछ ... मैले चीजहरू परिमार्जन गरे ताकि प्रजनन स्वास्थ्यको लागि बजेट साँच्चै खर्च होस्। मानिसहरू मा। त्यही भएर सर्वोच्च अदालतमा कानूनलाई चुनौती दिँदा ‘हामी यहाँ छौं, वास्तवमा महिलाका लागि सेवामा पुग्ने कानुन कार्यान्वयन गरिसकेका छौं’ भनी देखाउन कठिनाइ भएन।
४. सफल कार्यान्वयनका लागि राजनीतिक इच्छाशक्ति प्रमुख र अमूल्य हुन्छ।
जस्तो लाग्न सक्छ, यो राजनीतिक इच्छाशक्ति हो जसले सरकारी नेताहरूलाई आ-आफ्नो क्षेत्राधिकार भित्र कोष र कार्यान्वयनको गति बढाउने उपायहरू खोज्न प्रेरित गर्छ। राजनीतिले नेताहरूलाई गर्भनिरोधकहरू खरिद गर्न र वितरण गर्न, व्यापक FP/RH सेवाहरू प्रदान गर्न, र राष्ट्रिय र स्थानीय दुवै स्तरमा प्रभावशाली विरोधी RH समूहहरूको विरोधको बाबजुद व्यापक यौन शिक्षा (CSE) कार्यक्रमहरू लागू गर्न प्रेरित गर्नेछ।
‘स्थानीय सरकारको स्रोत साधनमा पहुँच छ । यो साँच्चै प्राथमिकताको कुरा हो...हाम्रो सहरमा धेरै सानो बजेट छ तर यदि तपाईलाई थाहा छ कि तपाईले आफ्नो हृदय र आफ्नो कोष जहाँ हुनु पर्छ त्यहाँ राख्न आवश्यक छ, यो सम्भव छ, "बसिलानको इसाबेला शहरका मेयर जालिया हातामानले भने, फिलिपिन्सको दक्षिणी भागमा रहेको एउटा प्रान्त।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, स्वास्थ्य मन्त्रालय जस्ता नेतृत्व कार्यान्वयन गर्ने एजेन्सीहरू पर्याप्त रकमको वकालत गर्न, समर्थन प्रदान गर्न र RH कानून लागू गर्न राजनीतिक इच्छाशक्ति भएकोमा अगाडि हुनुपर्छ।
5. कानून कार्यान्वयन गर्न सबैभन्दा सान्दर्भिक सरकारी निकायहरूलाई परिचालन गर्ने।
यो तार्किक र बुझ्न सजिलो देखिन्छ, तर प्रासंगिकता को महत्व कहिलेकाहीं बेवास्ता गरिन्छ। स्वास्थ्य मन्त्रालय बाहेक, कुन सरकारी निकायलाई कानून लागू गर्न उत्तम स्थानमा राखिन्छ भनेर निर्धारण गर्नुहोस्। जनसंख्या र विकासमा केन्द्रित एजेन्सी संलग्न गर्नुहोस्। RH कानूनको लागि बजेट विनियोजन गर्न जिम्मेवार निकायलाई संलग्न गर्नुहोस्। CSE लाई आधारभूत पाठ्यक्रममा समावेश गर्न शिक्षा मन्त्रालयसँग काम गर्नुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यो सुनिश्चित गर्नुहोस् कि कानून र यसको कार्यान्वयन नियम र नियमहरूले यी सम्बन्धित सरकारी निकायहरूको भूमिका र जिम्मेवारीहरू स्पष्ट रूपमा बताउँछन्।
6. सरकारको विकेन्द्रीकृत रूपमा, शक्ति स्थानीय सरकारका नेताहरूसँग हुन्छ। तिनीहरूलाई आफ्नो सहयोगी बनाउनुहोस्।
फिलिपिन्समा स्वास्थ्य प्रणालीको विकासले स्थानीय प्रमुख कार्यकारीहरूको हातमा RH कानून लागू गर्न शक्ति र पैसा राख्छ। अधिवक्ताहरूले उनीहरूलाई नियमित रूपमा समर्थन गरेर र FP/RH लाई प्राथमिकता दिने दुर्लभ स्रोतहरूको प्रभावकारी प्रयोग हो जुन अन्ततः भौतिक लागत बचतमा अनुवाद हुन्छ, जुन अन्य प्राथमिकता क्षेत्रहरूमा पुन: लगानी गर्न सकिन्छ भनेर उनीहरूलाई शिक्षा दिएर सहयोगी बन्न मद्दत गरे।
मेयर हतामानले साझा गरेझैं, "लेखन* थिए जसले मलाई अहिले जो हुँ भनेर ढाल्यो। तिनीहरूले मलाई प्रजनन स्वास्थ्यको बारेमा परिचय गराए र यो मेरो RH मा काम गर्ने अनुभव थियो जसले मलाई मेरो शहरमा FP/RH कार्यक्रमहरू कसरी प्राथमिकता दिने र सञ्चालन गर्ने भन्ने बारे विकास गर्यो।" (*Likhaan गरिबी भोगिरहेका महिलाहरूको यौन र प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकताहरूलाई प्रतिक्रिया दिन 1995 मा स्थापना गरिएको फिलिपिन्समा एक गैर-सरकारी, गैर-नाफामुखी संस्था हो।)
फलस्वरूप, उनको शहर मुस्लिम मिन्डानाओ (BARMM) क्षेत्रको दक्षिणी फिलिपिन्सको बाङ्सामोरो स्वायत्त क्षेत्रको एक मात्र स्थानीय सरकारी इकाई हो जसले आफ्नो किशोरावस्थाको गर्भावस्था दर घटाएको छ।
स्थानीय सरकारलाई सहयोगी बनाउने अर्को तरिका भनेको उनीहरूका लागि RH कानून लागू गर्न र FP/RH गतिविधिहरूलाई उनीहरूको विकास योजनाहरूमा एकीकृत गर्न सजिलो र सरल बनाउनु हो। जनसंख्या र विकास (PLCPD) मा फिलिपिन्स विधायक समिति (PLCPD) ले यो राखे जस्तै, "स्थानीय सरकारी एकाइहरूले अपनाउन सक्ने सेवाहरूको बृहत्तर सेटमा RH गतिविधिहरूको एकीकरण र सुव्यवस्थितीकरण... शासनको विकासलाई ध्यानमा राखेर महत्त्वपूर्ण छ।"
7. FP/RH पहलहरू कोष र कार्यान्वयनको लागत प्रभावकारितामा राष्ट्रिय र स्थानीय सरकारहरूलाई निरन्तर रूपमा शिक्षित गर्नुहोस्।
RH अधिवक्ताहरू र च्याम्पियनहरूले राष्ट्रिय सरकार, विशेष गरी आर्थिक प्रबन्धकहरूलाई FP/RH सेवाहरू उपलब्ध गराउनु भनेको देशको विकास गर्ने सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका हो भन्ने विचारमा निरन्तर रूपमा संवेदनशील हुनुपर्छ।
फिलिपिन्सको राष्ट्रिय आर्थिक विकास प्राधिकरण (NEDA) का पूर्व सचिव डा. अर्नेस्टो पर्नियाका अनुसार, अन्तर्राष्ट्रिय व्यापार र FP/RH सेवाहरू प्रदान गर्नु देशको विकासलाई बढावा दिने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण माध्यम हो। यद्यपि, पहिले बाह्य कारकहरूमा निर्भर छ, जबकि पछिल्लो स्थानीय नेतृत्वको नियन्त्रणमा छ।
थप रूपमा, कांग्रेसका सदस्य एडसेल लगम्यान, प्राथमिक लेखकहरू मध्ये एक र आरएच कानूनको कट्टर अधिवक्ताले जोड दिए कि आरएच अधिवक्ताहरूले लगातार सरकारी नेताहरूलाई बुझाउनुपर्दछ कि आरएचको लागि थप बजेट भनेको स्वास्थ्य सेवामा बढी बचत गर्नु हो: “हामीले सरकारलाई बताउन सक्षम हुनुपर्दछ। हामीले पूर्वाधार आयोजनाका लागि बजेट विनियोजन गर्दा लाभग्राहीहरू कम हुन्छन्। हामीले RH लाई पर्याप्त बजेट दिन सक्षम हुनुपर्दछ, जसको लागि कम बजेट चाहिन्छ, तर असीमित लाभार्थीहरू छन्... दिगो मानव विकास प्राप्त गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो सरकारले देख्दैन । मलाई लाग्छ कि सरकारले त्यो जान्न सक्षम हुनुपर्छ र त्यो हाम्रो लागि आउनुपर्छ।
8. आफ्नो फाइदाको लागि सार्वजनिक भावना प्रयोग गर्नुहोस्।
कांग्रेसको पूर्ण हलमा भइरहेको आरएच बिल पारित गर्ने बारे घण्टौं लामो बहसको क्रममा अडिग प्रतिपक्षसँग झगडा गर्नुको सट्टा, अधिवक्ताहरूले मुद्दालाई जनतामा ल्याए। फिलिपिन्समा विधायक र कार्यकर्ताहरू एकसाथ आए र यस ऐतिहासिक कानूनमा लोकप्रिय ध्यान बढाउने उत्तम तरिकाहरूमा एकअर्काबाट सिके। जनतामा चेतना जगाएपछि सरकार र प्रतिपक्षलाई थप दबाब दिँदै यस मुद्दाको समर्थन बढ्यो ।
आरएच बिलका समर्थकहरू मध्ये एक सिनेटर पिया क्याएटानोले भने, "प्रगतिशील कानूनलाई अघि बढाउन नागरिक समाजसँग बलियो राजनीतिक इच्छाशक्ति र ठोस साझेदारी महत्त्वपूर्ण छ।"
9. तपाईंको पक्षमा र तपाईंको विरुद्धमा को छ भनी जान्नुहोस्।
तपाईका लागि भएकाहरूसँग काम गर्नुहोस्: तिनीहरूलाई आफ्नो सहयोगी बनाउनुहोस्, एकअर्काबाट सिक्नुहोस्, स्रोतहरू साझा गर्नुहोस्, र सफलता हासिल गर्न सँगै रणनीति बनाउनुहोस्। प्रतिपक्षलाई कमजोर नठान्नुहोस्। उनीहरूले नयाँ कानूनलाई पन्छाउनका लागि सँधै कमीहरू खोज्नेछन्। तिनीहरूलाई राम्रोसँग चिन्नुहोस्। सधैँ अनुसन्धान गरेर र आफ्नो स्थितिको पक्षमा ठोस, प्रमाण-आधारित तर्कहरू सिर्जना गरेर तयार रहनुहोस्। आफ्नो अडान सुन्न इच्छुक विधायकहरूलाई प्रस्तुत गर्नुहोस्, अडिग, कट्टर विरोधमा होइन। फिलिपिन्सको मामलामा, सबैभन्दा चुनौतीपूर्ण विपक्षी क्याथोलिक पदानुक्रम र कांग्रेसमा यसको सरोगेटहरू हुन्।
एटेनियो डे मनिला विश्वविद्यालयका प्राध्यापक मेरी रेसेलिसले साझा गर्नुभयो, "विधायकहरूले 17 पृष्ठको [कागजात] कहिल्यै पढ्दैनन्, त्यसैले हामीले कांग्रेसलाई पठाइएको चार पृष्ठको बयान घोषणा सँगै राख्यौं ... हामीले विशपहरूलाई कहिल्यै प्रभाव पार्नु पर्दैन, उनीहरूले हाम्रो कुरा सुन्दैनन्। ।"
10. विभिन्न क्षेत्रहरू मिलेर बनेको बलियो, दृढ, र निरन्तर RH आन्दोलन, RH कानून कार्यान्वयनका लाभहरूलाई अगाडि बढाउन र दिगो बनाउन महत्त्वपूर्ण छ।
RH बिल एक जीवन्त र समर्पित RH आन्दोलनको कारण कानून बनेको छ - तल्लो तहका अधिवक्ताहरू र च्याम्पियनहरू, नागरिक समाज संगठनहरू, गैर-सरकारी संस्थाहरू, शिक्षाविद्हरू र निजी क्षेत्रहरू - जुन लामो समय पछि यसको पूर्ण कार्यान्वयन सुनिश्चित गर्न एकजुट भयो। वर्षौंको कडा लडाइँ। आन्दोलनको बलमा सरकारको कार्यपालिका र व्यवस्थापिका शाखाहरूमा समर्पित, भावुक, र प्रतिबद्ध अधिवक्ताहरूको समर्थन हो। पूर्व राष्ट्रपति नोयनोय एक्विनोको उत्कट समर्थन कानून निर्माणमा निर्णायक रहेको छ।
POPCOM का पूर्व कार्यकारी निर्देशक पेरेजका अनुसार, FP/RH पहलहरूले RH कानून कार्यान्वयनका लागि कम बजेट भए पनि, २०१३ मा आधुनिक FP का ४ मिलियन प्रयोगकर्ताहरूबाट २०२१ मा ७.९ मिलियन प्रयोगकर्ताहरूमा परिवार नियोजनको प्रयोग बढाउन सफल भएको देखियो। यो सुधार स्वास्थ्यकर्मीहरू, स्वयंसेवकहरू, जनसङ्ख्या कार्यकर्ताहरू, स्थानीय सरकारका साझेदारहरू, र नागरिक समाजका साझेदारहरूको समर्पणलाई धन्यवाद हो जसले यी चुनौतीहरूको बाबजुद पनि RH कार्यमा प्रतिबद्ध रहे।
"यो एउटा समूहको मात्र लडाइँ होइन, एकअर्कालाई मद्दत गर्न आवश्यक छ ... हामीले चाहेको ठाउँमा पुग्न निरन्तर र निरन्तर प्रयासहरू आवश्यक छ," अधिवक्ता एलिजाबेथ अगुइलिङ-पांगलाङ्गन, विश्वविद्यालयको मानव अधिकार संस्थानका निर्देशकले भनिन्। फिलिपिन्स कानून केन्द्र को।
आरएच ऐन बनेको एक दशक बितिसकेको छ । यो एक ठूलो जीत हो जसले महिनावारी भएका मानिसहरूलाई उच्च गुणस्तरको स्वास्थ्य सेवा ल्याउँछ, र यसले फिलिपिन्समा लाखौं व्यक्ति र परिवारहरूमा सकारात्मक प्रभाव पारेको छ। यो सांसदहरुको लागि पनि महत्वपूर्ण उपलब्धि हो । तैपनि, फिलिपिन्समा महिला प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकारहरूको संरक्षण र प्रवर्द्धन गर्न खोज्ने RH च्याम्पियनहरू र वकिलहरूको लागि काम जारी छ।
