नोभेम्बर 16, 2023 मा Knowledge SUCCESS, गर्भनिरोधक-प्रेरित महिनावारी परिवर्तन अभ्यास समुदायसँगको सहकार्यमा, एक वेबिनारको आयोजना गर्यो। परिवार नियोजन र महिनावारी स्वास्थ्यका क्षेत्रहरू बीचको सम्बन्धलाई प्रकाश पार्दै सहभागीहरूलाई हालै मार्फत जानकारी गरायो प्रकाशित परिवार नियोजन-मासिक धर्म स्वास्थ्य एकीकरणका लागि कार्यक्रमगत दिशानिर्देशहरू।
यस घटनाको रेकर्डिङ दुवैमा उपलब्ध छ अंग्रेजी र फ्रान्सेली, र प्रस्तुतीकरण स्लाइडहरू डाउनलोडको लागि उपलब्ध छन् यहाँ.
परिवार नियोजन र मासिक धर्म स्वास्थ्य घनिष्ठ रूपमा सम्बन्धित क्षेत्रहरू हुन् जुन प्रायः प्रभावकारी रूपमा एकीकृत हुँदैनन्, जसले व्यक्तिको स्वास्थ्य, कल्याण र मर्यादा सुधार गर्ने अवसरहरू गुमाउन सक्छ। परिवार नियोजन र मासिक धर्म स्वास्थ्यलाई एकीकृत गर्नाले कलंक, गलत जानकारी, र जटिल सामाजिक र लैङ्गिक मानदण्डहरू नेभिगेट गर्ने चुनौतीहरूलाई सम्बोधन गर्न र दुवै क्षेत्रको पहुँच र प्रभाव बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। भर्खरको कामले दुई क्षेत्रका विज्ञहरूलाई सँगै ल्याएको छ। साइलोलाई तोड्ने क्रममा, एकीकरणको यस विषयमा बढ्दो चासो देखा परेको छ र विज्ञहरू सहमत छन् कि प्रदायक प्रशिक्षण र क्षमता सुदृढीकरण, सामुदायिक र विद्यालयमा आधारित शिक्षा र लगायत परिवार नियोजन र महिनावारी स्वास्थ्य नीति र कार्यक्रमहरूलाई सक्रिय रूपमा जोड्न धेरै प्रयासहरू गरिनु पर्छ। आउटरिच, सेवा प्रावधान, र कार्यक्रम मूल्याङ्कन।
यस कार्यक्रमको उद्देश्य यी दुई क्षेत्रहरू बीचको सम्बन्धलाई हाइलाइट गर्ने र एकीकरणको लागि व्यावहारिक मार्गदर्शन प्रदान गर्ने थियो। वेबिनार ज्ञान सफलताको आइरेन एलेन्गा द्वारा संचालित थियो। यो महिनावारी स्वास्थ्य विशेषज्ञ र प्याड प्रोजेक्टका निर्देशक तान्या महाजन र परिवार नियोजन र महिनावारी स्वास्थ्यका क्षेत्रहरूबीचको सम्बन्धलाई उजागर गर्ने स्वतन्त्र परामर्शदाता र परिवार नियोजन विशेषज्ञ डा. मार्सडेन सोलोमनबीचको छलफलबाट सुरु भएको थियो। FHI 360 को Emily Hoppes त्यसपछि परिवार नियोजन-महिनावारी स्वास्थ्य एकीकरणको लागि भर्खरै प्रकाशित प्रोग्रामेटिक दिशानिर्देशहरू मार्फत सहभागीहरू लिए। तीनवटै प्रस्तोताहरूले प्रश्न-उत्तर सत्रमा भाग लिएका थिए र सामूहिक विचार-मंथन गतिविधिको साथ कार्यक्रमको समापन भयो।
यो वार्तालाप प्यानलका सदस्यहरू, तान्या र डा. सोलोमनसँग सुरु भयो, तिनीहरूको सम्बन्धित क्षेत्रका मुख्य भाडामा परेकाहरूलाई प्रतिबिम्बित गर्दै। डा. सोलोमनले स्वैच्छिकता र मानवअधिकारमा परिवार नियोजनको जरालाई जोड दिँदै, ग्राहकहरूलाई उनीहरूको जीवनमा सबैभन्दा उपयुक्त हुने विधि र व्यक्ति वा दम्पतीहरूले बच्चाहरूको संख्याको बारेमा निर्णय गर्नुपर्दछ भन्ने बारे सूचित छनोट गर्न आवश्यक सबै कुराहरू उपलब्ध गराउनुपर्छ भनी व्याख्या गरे। प्रदायक वा अरू कसैबाट जबरजस्ती बिना आफ्नो लागि गर्भधारणको समय। उनले परिवार नियोजनको क्षेत्रको बहुक्षेत्रीय प्रकृति र शिक्षा र वातावरणसँगको सम्बन्धको पनि उल्लेख गरे। तान्याले महिनावारी स्वास्थ्यको क्षेत्र मानव अधिकार र बहुक्षेत्रीय प्रकृतिको आधारमा समान रहेको बताइन् । उनले यो पनि वर्णन गरे कि कसरी महिनावारी स्वास्थ्य नारीवादी दृष्टिकोण र रजस्वलाहरु को आवाजहरु द्वारा आकारिएको छ। तान्याले महिनावारी स्वास्थ्यका सबै पक्षहरूमा शारीरिक साक्षरताको लागि वकालत गर्ने महत्त्वलाई पनि जोड दिइन्। तान्याले उल्लेख गरेको अन्तिम पक्ष भनेको धेरै सरोकारवालाहरूलाई संलग्न गराउनुको महत्त्व थियो, यो अवधारणा परिवार नियोजनको लागि पनि महत्त्वपूर्ण छ।
त्यसपछि प्यानलका सदस्यहरूलाई उनीहरूको सम्बन्धित क्षेत्रहरूले कसरी एकअर्काबाट सिक्न र एकीकरणबाट लाभ उठाउन सक्छ भनेर विचार गर्न भनियो। डा. सोलोमनले परिवार नियोजन अभ्यासको क्रममा क्षेत्रहरू ओभरल्याप हुने दुईवटा प्रमुख क्षेत्रहरू उल्लेख गरे: 1) जब दम्पतीहरूलाई प्रजनन-आधारित जागरूकता विधिहरू प्रयोग गरी परामर्श दिइन्छ, जस्तै मानक दिन विधि, उनीहरूलाई महिनावारी चक्र कसरी काम गर्छ भन्ने बारे शिक्षा प्रदान गरिन्छ। र प्रजनन क्षमतासँग सम्बन्धित छ, र 2) गर्भनिरोधक साइड इफेक्टहरू छलफल गर्दा, ग्राहकहरूलाई गर्भनिरोधक-प्रेरित महिनावारी परिवर्तनहरू बारे जागिर सहायताको साथ शिक्षित हुनुपर्छ। सामान्य उपकरणयी साझा सरोकारहरूलाई सम्बोधन गर्न। तान्याले डा. सोलोमनसँग सहमत भइन् र उल्लेख गरे कि महिनावारी स्वास्थ्य शिक्षा र महिनावारीको जीवविज्ञानको बुझाइ उसले छलफल गरेको जडानहरूलाई समर्थन गर्न एक प्रमुख कदम हो। उनले प्रजनन जीवन चक्रको प्रारम्भमा प्रजनन स्वास्थ्यको बारेमा कुराकानीमा मानिसहरूलाई संलग्न गराउन मासिक धर्मको स्वास्थ्यको भूमिकालाई पनि जोड दिइन्, साथै पछि, तिनीहरूको प्रजनन वर्ष समाप्त हुँदैछ। त्यसपछि तान्याले महिनावारी स्वास्थ्यको क्षेत्रले परिवार नियोजनको क्षेत्रबाट कसरी सिक्न सकिन्छ भन्ने कुरालाई पूर्ण, नि:शुल्क र जानकारीपूर्ण छनोट प्रदान गर्ने कुरामा प्रतिबिम्बित गरिन्।
वार्तालाप तान्या र डा. सोलोमन दुबैले परिवार नियोजन-महिनावारी स्वास्थ्य एकीकरणको सम्भाव्यतालाई जीवनभरि स्वास्थ्य व्यक्तिहरूको सुधार गर्न र यसले कार्यक्रमको प्रभावकारिता र पहुँच बढाउनको लागि प्रदान गर्ने अवसरको बारेमा आफ्नो उत्साह व्यक्त गरे।
यस प्यानलमा छलफल गरिएका मुख्य अवधारणाहरूको सारांश माथि देखाइएको भेन रेखाचित्रमा प्रदान गरिएको छ।
वेबिनारको दोस्रो भागमा FHI 360 को एमिली होप्सले परिवार नियोजन-महिनावारी स्वास्थ्य एकीकरणका लागि कार्यक्रमगत दिशानिर्देशहरूको सारांश प्रस्तुत गर्यो। प्रकाशित अक्टोबरमा ग्लोबल स्वास्थ्य विज्ञान र अभ्यासमा। उनले सामाजिक-पारिस्थितिक मोडेल र जीवन पाठ्यक्रम दृष्टिकोण अनुसार दिशानिर्देशहरू कसरी सूचित र व्यवस्थित हुन्छन् भनेर वर्णन गरेर सुरु गरे। एमिलीले त्यसपछि सुझाव गरिएका गतिविधिहरू र एकीकरणका लागि विधिहरूको पाँच उदाहरणहरू मार्फत सहभागीहरूलाई लिए:
परिवार नियोजन-महिनावारी स्वास्थ्य एकीकरणका मोडेलहरू सबैभन्दा प्रभावकारी र सबैभन्दा बढी प्रभाव पार्ने मोडलहरू राम्ररी बुझ्नको लागि यस विषयमा थप अनुसन्धानको लागि आह्वान गर्दै प्रस्तुतीकरणको समापन गरिएको थियो।
डा. सोलोमन: DMPA (इन्जेक्टेबल गर्भनिरोधकहरू) को कारणले रक्तस्रावमा रोक लगाउनु धेरै सामान्य छ, जसलाई एमेनोरिया भनिन्छ, र यसले ग्राहकहरूमा धेरै चिन्ता निम्त्याउन सक्छ। यो किनभने ग्राहकहरू मासिक महिनावारी हुने बानी परेका छन् र उनीहरूले महिनावारीको समयमा रगत निस्किँदैन भने कहाँ जाँदैछ भनेर सोच्दछन्। यो विधिको पूर्णतया सामान्य प्रभाव हो र यो तिनीहरूको स्वास्थ्यको लागि हानिकारक छैन भनेर ग्राहकहरूलाई सल्लाह दिन र आश्वस्त पार्न प्रदायकहरू तयार हुनुपर्छ।
एमिली होप्स: यस विषयमा हालसम्म गरिएका धेरै कामहरू गर्भनिरोधक-प्रेरित महिनावारी परिवर्तनहरू (CIMCs) मा केन्द्रित छन्। द CIMC अनुसन्धान र शिक्षा एजेन्डा विशेष गरी यस विषयसँग सम्बन्धित अनुसन्धान प्रश्नहरूको सूची प्रदान गर्दछ, साथै परिवार नियोजन-महिनावारी स्वास्थ्य एकीकरणसँग थप व्यापक रूपमा सम्बन्धित केही अन्य। मार्फत यस कार्यमा संलग्न हुने अवसर पनि छ अभ्यास को CIMC समुदाय। समग्रमा, थप अनुसन्धान र कोषको आवश्यकता छ।
तान्या महाजन: युगान्डा र विश्वभरका किशोरकिशोरीहरूमाझ गर्भनिरोधकको अपरिहार्य आवश्यकता देखाउने डाटा प्रयोग गर्न (र थप सङ्कलन) गर्न आवश्यक छ।
एमिली होप्स: शिक्षा र कार्यक्रमहरू उमेर-उपयुक्त र लक्षित समूहको लागि उपयुक्त हुनुपर्छ।
एमिली होप्स: परिवार नियोजन परामर्शले यी प्रत्येक विधिको सम्भावित साइड इफेक्ट र फाइदाहरू बारे जानकारी सहित उपलब्ध सबै विधिहरूको बारेमा पूर्ण जानकारी उपलब्ध गराउनु पर्छ र कुन उत्पादन प्रोफाइल त्यो व्यक्तिको जीवनमा सबैभन्दा राम्रो फिट हुन्छ भन्ने पत्ता लगाउनु पर्छ। यसले महिनावारीसँग सम्बन्धित साइड इफेक्टहरू बारे जानकारी प्रदान गर्दछ, उदाहरणका लागि रगत बग्ने वा दुखाइमा वृद्धि, साथै महिनावारीसँग सम्बन्धित "साइड बेनिफिटहरू", उदाहरणका लागि दुखाइ कम गर्ने वा endometriosis जस्ता महिनावारी विकारहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने।
तान्या महाजन: त्यहाँ एक सम्बन्धित अवस्था छ जुन महिनावारी स्वास्थ्य संसारमा हुन्छ जहाँ प्रदायकहरूले प्रायः उत्पादनहरू धकेल्छन् जुन सजिलैसँग उपलब्ध छन् वा आपूर्ति श्रृंखला समस्याहरूको कारण अनुपलब्ध उत्पादनहरूको नकारात्मक कुरालाई जोड दिन्छन्। यो महत्त्वपूर्ण छ कि आपूर्ति श्रृंखलाहरू विकसित गरिन्छ ताकि प्रदायकहरूले उत्पादनहरूको पूर्ण दायरा बीच छनौट प्रस्ताव गर्न सक्षम छन्।
तान्या महाजन: त्यहाँ केही सामाजिक मार्केटिङ संस्थाहरू र क्लिनिकहरूले प्रायः डिस्पोजेबल महिनावारी प्याडहरू भण्डारण गरेका छन्, सामान्यतया सहुलियत मूल्यमा, तर उत्पादनहरूको विस्तृत दायराहरू मध्ये छनौट सामान्यतया उपलब्ध गराइँदैन।
एमिली होप्स: यसका ठूला उदाहरणहरू धेरै छैनन्। प्रायः यो मानवीय सन्दर्भहरूमा हुन्छ जहाँ SRH उत्पादनहरूको प्याकेज प्रदान गरिन्छ, जसमा परिवार नियोजन र महिनावारी स्वास्थ्य उत्पादनहरू दुवै समावेश हुन्छन्। यो एउटा क्षेत्र हो जहाँ हामीले वास्तवमै यो कसरी काम गर्न सक्छ भनेर राम्रोसँग बुझ्नको लागि कार्यक्रमहरू कार्यान्वयन र अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ।
तान्या महाजन (च्याटमा): यहाँ अर्को छ स्रोत मानवीय सेटिङहरूमा मासिक धर्म उत्पादनहरूको टोकरी एकीकृत गर्नको लागि।
एमिली होप्स: कोषका स्रोतहरू हाल धेरै बन्द छन् - कोहीले परिवार नियोजन कार्यका लागि कोष प्रदान गर्छन् भने अरूले महिनावारी स्वास्थ्यको लागि कोष उपलब्ध गराउँछन्, तर तिनीहरू विरलै सँगै वित्त पोषण गर्छन्। USAID ले FP-MH एकीकरण दिशानिर्देशहरूको विकासको लागि वित्त पोषित गरेको छ र हाल CIMC कम्युनिटी अफ प्रैक्टिसको कामलाई कोष दिन्छ। बिल एण्ड मेलिन्डा गेट्स फाउन्डेशनले पनि CIMC सम्बन्धी अनुसन्धानलाई आर्थिक सहयोग गरिरहेको छ। हामीले यस विषयमा कुरा गरिरहनु पर्छ र थप कोषकर्ताहरू आकर्षित गर्नको लागि यसमा ध्यानाकर्षण गर्न आवश्यक छ।
डा. सोलोमन: अनियमित अवधिहरू पेरिमेनोपज अवधिको एक सामान्य विशेषता हो (जस चरणमा एक रजोनिवृत्ति नजिक छ)। यो चरण गर्भधारणको सम्भावनासँग पनि सम्बन्धित छ (यद्यपि प्रतिशतहरू 2 % को रूपमा कम हुन सक्छ)। यदि ग्राहकले गर्भधारण गर्न चाहँदैनन् भने, उनीहरूलाई परिवार नियोजन विधि प्रयोग गर्न सल्लाह दिनुपर्छ। Perimenopausal महिलाहरूले कुनै पनि विधि प्रयोग गर्न सक्छन्, विषय चिकित्सा योग्यता मापदण्ड.
डा. सोलोमन: अनियमित अवधिहरू पेरिमेनोपज अवधिको एक सामान्य विशेषता हो (जस चरणमा एक रजोनिवृत्ति नजिक छ)। यो चरण गर्भधारणको सम्भावनासँग पनि सम्बन्धित छ (यद्यपि प्रतिशतहरू 2 % को रूपमा कम हुन सक्छ)। यदि ग्राहकले गर्भधारण गर्न चाहँदैनन् भने, उनीहरूलाई परिवार नियोजन विधि प्रयोग गर्न सल्लाह दिनुपर्छ। Perimenopausal महिलाहरूले कुनै पनि विधि प्रयोग गर्न सक्छन्, विषय चिकित्सा योग्यता मापदण्ड.
एमिली होप्स: प्रोग्रामेटिक मार्गदर्शनको साथमा, प्रदायकहरूले यो पनि सुनिश्चित गर्नुपर्दछ कि पेरिमेनोपाउजल व्यक्तिहरूले रजोनिवृत्ति लक्षणहरू कम गर्ने विकल्पको रूपमा कम-डोज गर्भनिरोधकहरूमा पहुँच छ।
परिवार नियोजन-महिनावारी स्वास्थ्य एकीकरणको लागि प्रोग्रामेटिक दिशानिर्देशहरूको थप प्रयोगकर्ता-अनुकूल संस्करण विकास गर्न प्रतिक्रिया र विचारहरू सङ्कलन गर्न, वेबिनारका सहभागीहरूलाई केही मुख्य प्रश्नहरूको बारेमा आफ्ना विचारहरू साझा गर्न प्रोत्साहित गरियो।
यो प्रश्नले इथियोपिया, घाना, मेडागास्कर, मलावी, नाइजेरिया, नेदरल्यान्ड्स र युगान्डा लगायतका धेरै देशहरूमा निम्न सहितका उदाहरणहरू सहित धेरै रोचक र रोमाञ्चक विचारहरू उत्पन्न गर्यो:
सहभागीहरूले यस स्रोतलाई सुधार गर्नका लागि धेरै उपयोगी विचारहरू साझा गरे, जसमा:
यो वेबिनार र परिवार नियोजनका लागि कार्यक्रमगत मार्गदर्शनको प्रकाशन- महिनावारी स्वास्थ्य एकीकरण विश्वभर कामको बढ्दो क्षेत्र हुने आशाको लागि अविश्वसनीय सुरुवात हो। परिवार नियोजन र मासिक धर्म स्वास्थ्यको एकीकरणले कलंक र गलत जानकारीलाई सम्बोधन गर्ने सम्भाव्यता छ, जबकि व्यक्तिको स्वास्थ्य, कल्याण र मर्यादामा सुधार गर्दै, र दुवै क्षेत्रको प्रभावलाई अनुकूलन गर्दै। यदि तपाईं भविष्यको कामलाई सूचित गर्न यी दिशानिर्देशहरू प्रयोग गर्न इच्छुक हुनुहुन्छ भने, कृपया एमिली हप्प्स (ehoppes@fhi360.org).