"واقعات کی گھن گرج"
واقعات، بصیرت، اور رفتار میں ایک گہرا غوطہ جس نے 2023 کے نفلی اور بعد از حمل فیملی پلاننگ کال ٹو ایکشن کو آگے بڑھایا۔
دارالسلام، تنزانیہ میں منعقد ہونے والے "UHC میں PPFP اور PAFP کو دوبارہ زندہ کرنا اور اسکیلنگ اپ" کے شرکاء۔ تصویری کریڈٹ: سی کلف ہوٹل ایونٹس ٹیم
رضاکارانہ نفلی اور بعد از حمل خاندانی منصوبہ بندی (PPFP اور PAFP) کو بڑھانے کی اہمیت کو تسلیم کرتے ہوئے، انٹرنیشنل فیڈریشن آف گائناکالوجی اینڈ آبسٹیٹرکس (FIGO) کے ساتھ شراکت میں، EgenderHealth کی قیادت میں USAID کی مالی اعانت سے چلنے والے MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics پروجیکٹ۔ ، اور متعدد اضافی عالمی صحت کی تنظیموں نے شروع کیا۔ کال ٹو ایکشن یونیورسل ہیلتھ کوریج (UHC) ڈے پر — 12 دسمبر، 2023 — عالمی اور قومی اسٹیک ہولڈرز کے لیے PPFP اور PAFP کو آگے بڑھانے کے لیے افواج میں شامل ہونے کے لیے۔ ان واقعات اور بصیرت کی گہرائی سے تفہیم فراہم کرنے کے لیے جن کی وجہ سے کال ٹو ایکشن کی اشاعت ہوئی، Knowledge SUCCESS نے اس کے پیچھے اتحاد کے کلیدی ارکان کا انٹرویو کیا—Laura Raney، FP2030 HIPs سیکرٹریٹ ڈائریکٹر؛ وندنا ترپاٹھی، مومنٹم سیف سرجری پروجیکٹ ڈائریکٹر؛ اور سومیا راماراؤ، آزاد گلوبل ہیلتھ کنسلٹنٹ۔ یہ پوسٹ ان کے تعاون کے اہم لمحات، راستے میں سیکھے گئے اسباق، اور مستقبل کے بارے میں ایک جھلک پر روشنی ڈالتی ہے۔
زچگی کے بعد خاندانی منصوبہ بندی اور حمل کے بعد کی خاندانی منصوبہ بندی بطور اعلیٰ اثر انداز
دنیا بھر میں، ہر سال تقریباً 287,000 خواتین اور لڑکیاں حمل یا ڈیلیوری سے متعلقہ وجوہات سے مر جاتی ہیں۔، اور رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی تک رسائی کو بڑھانے سے سالانہ 100,000 زچگی کی اموات کو روکا جا سکتا ہے۔. اس کے باوجود، ایک ایک اندازے کے مطابق کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں 218 ملین خواتین کو خاندانی منصوبہ بندی کی ضرورت پوری نہیں ہوتییعنی وہ مستقبل کے حمل کو روکنا یا اس میں تاخیر کرنا چاہتے ہیں لیکن مانع حمل کا جدید طریقہ استعمال نہیں کر رہے ہیں۔
نفلی اور بعد از حمل خاندانی منصوبہ بندی کو تسلیم کیا جاتا ہے۔ اعلیٰ اثرات کے طریقے (HIPs)- ثبوت پر مبنی طرز عمل جنہوں نے جدید مانع حمل طریقوں تک رسائی اور ان کے استعمال پر اثر ظاہر کیا ہے۔ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے دوران اور نفلی اور نفلی اسقاط حمل کے دوران خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت فراہم کرنے کا عمل خواتین اور ان کے ساتھی کے علم اور مانع حمل ادویات کے ساتھ سکون کو بہتر بنا سکتا ہے، اس امکان کو بڑھاتا ہے کہ وہ مستقبل میں غیر منصوبہ بند یا قریب سے وقفہ والے حمل سے بچنے کے لیے اسے استعمال کریں گی۔
تاہم، ثابت شدہ فوائد کے باوجود، PPFP اور PAFP خدمات کا عالمی پیمانے پر اضافہ کئی مستقل چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑا۔ بہت سی رکاوٹیں ترقی کی راہ میں رکاوٹ بنتی رہتی ہیں، بشمول محدود ملکی پالیسیاں، نقصان دہ سماجی اور صنفی اصول جو نوجوانوں کی مانع حمل تک رسائی کو محدود کرتے ہیں، اور فراہم کنندگان کی محدود صلاحیت۔ مزید برآں، بجٹ، پالیسیوں اور ترسیل میں خاندانی منصوبہ بندی اور زچگی اور نوزائیدہ صحت (MNH) کی خدمات کے درمیان انضمام کی کمی رسائی کو بڑھانے کی کوششوں کو مزید پیچیدہ بناتی ہے۔ جیسا کہ عالمی خاندانی منصوبہ بندی کمیونٹی PPFP اور PAFP کو مضبوط اور وسعت دینے کے لیے کام کرتی ہے، اس لیے ضروری ہے کہ نہ صرف ان طریقوں کے ثابت شدہ فوائد پر توجہ مرکوز کی جائے بلکہ ان سماجی اور ثقافتی حوالوں کو بھی ذہن میں رکھا جائے جن میں یہ خدمات موجود ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ تمام پروگرامنگ انسانی حقوق پر مبنی نقطہ نظر کے ارد گرد مرکز.
ایک رولنگ تھنڈر آف ایونٹس: کال ٹو ایکشن کا پیش خیمہ
پی پی ایف پی اور پی اے ایف پی کو آگے بڑھانے کے لیے ایک جرات مندانہ اور جامع حکمت عملی کی ضرورت کو تسلیم کرتے ہوئے، عالمی شراکت داروں کا ایک گروپ دسمبر 2023 میں اکٹھا ہوا۔ کال ٹو ایکشن نفلی اور بعد از اسقاط حمل کے دوران مانع حمل تک رسائی کو بڑھانا۔ تاہم، پہلے کے واقعات کی ایک سیریز نے اس اہم اقدام اور اشاعت کی بنیاد رکھی۔
2023 میں، زچگی کی شرح اموات کو کم کرنے پر توجہ مرکوز کی گئی جب عالمی برادری پائیدار ترقی کے اہداف (SDGs) کے وسط کے قریب پہنچی۔ چونکہ PPFP اور PAFP کو زچگی کی صحت کے نتائج کو آگے بڑھانے کے لیے ثبوت پر مبنی مداخلتوں کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے، اس لیے دنیا نے ان اہم شعبوں میں نئی دلچسپی کا مشاہدہ کیا۔ اس رفتار کو، جسے سومیا راماراؤ نے "واقعات کی گھن گرج" کے طور پر بیان کیا ہے، اس میں بڑے پیمانے پر کانفرنسوں، تقریبات، اور PPFP اور PAFP سے متعلقہ پروجیکٹس کا ایک سلسلہ شامل تھا جس نے وکلاء کو اس اہم سوال کو حل کرنے کے لیے اکٹھا کیا کہ ابھی تک ایسا کیوں نہیں ہوا۔ ان کے پیمانے پر نمایاں رفتار رہی۔
اس پس منظر کے درمیان، عالمی صحت کے شعبے میں یونیورسل ہیلتھ کوریج (UHC) اور پرائمری ہیلتھ کیئر (PHC) پیکج متعارف کرانے والے ممالک میں اضافہ دیکھا جا رہا تھا، جس نے انضمام کے لیے پرجوش مواقع پیش کیے لیکن اس کے ساتھ ساتھ خاندانی منصوبہ بندی اور MNH کے اسٹیک ہولڈرز کی جانب سے PPFP کو یقینی بنانے کے بارے میں خدشات کا اظہار کیا۔ اور PAFP کو نظر انداز نہیں کیا گیا۔ ایک خاص تشویش یہ تھی کہ، جب کہ لیبر اور ڈیلیوری خدمات کے سپیکٹرم کو پی ایچ سی کا حصہ سمجھا جاتا ہے، لیکن زندگی بچانے والی MNH مداخلتیں اکثر بنیادی نگہداشت کی سہولیات پر نہیں پہنچائی جاتی ہیں (حالانکہ یہ پی ایچ سی کے ایک جامع نقطہ نظر کا حصہ ہیں)۔ ان مداخلتوں کو PHC کی کلیدی پالیسیوں اور رہنما خطوط سے باہر رہنے کا خطرہ ہے۔
اس طرح، وکلاء نے پالیسی سازوں اور ملک کے اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ تعاون کرنے کی اہمیت پر زور دیا تاکہ ان فریم ورک میں PPFP اور PAFP کی شمولیت کو یقینی بنایا جا سکے، راماراؤ نے اس کام کی فوری ضرورت پر زور دیتے ہوئے کہا، "اگر یہ UHC اور PHC منصوبے PAFPPP کی شمولیت اور PAFPPP کی شمولیت کے بغیر شروع ہو جائیں گے۔ اگر ہم اب کشتی چھوٹ گئے تو ہمیں وہ نہیں ملے گا۔ رفتار بعد میں، اور ہم اس کام کو بکھرنے کا خطرہ مول لیتے ہیں۔"
#STrongerTogether: زچگی اور نوزائیدہ صحت اور خاندانی منصوبہ بندی کے درمیان فرق کو ختم کرنے کی کوششیں
قبل از پیدائش کی دیکھ بھال میں عالمی ترقی اور سہولیات کی فراہمی کی شرح کے باوجود، فوری طور پر PPFP اور PAFP میں یکساں بہتری نہیں دیکھی گئی ہے، جو MNH کی دیکھ بھال کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی کو مؤثر طریقے سے مربوط کرنے میں نظامی ناکامی کو نمایاں کرتی ہے۔ یہ مسئلہ جس طرح سے عالمی مالی اعانت کی تشکیل کی جاتی ہے اس سے مزید خراب ہو جاتی ہے، کیونکہ خاندانی منصوبہ بندی اور زچگی کی صحت کی مالی اعانت اکثر خاموش رہتی ہے، وسائل کے استعمال کے طریقہ کار پر مخصوص پابندیوں کے ساتھ، انضمام کی کوششوں کو مزید پیچیدہ بناتا ہے۔ جب تک یہ فنڈنگ کے سلسلے عمودی اور مشترکہ صحت کے نتائج کے ارد گرد یا زندگی کے دوران غیر منسلک رہیں گے، ان تکمیلی شعبوں کو مربوط کرنے کی کوششیں اہم چیلنجوں کا سامنا کرتی رہیں گی۔
وسیع تر اثرات پر زور دیتے ہوئے، وندنا ترپاٹھی نے ان چیلنجوں کی وسیع نوعیت پر روشنی ڈالی:
"یہ سوچنے کا ایک طریقہ ہے جسے ہمیں ختم کرنا جاری رکھنا ہے، اور یہ صرف عطیہ دہندگان ہی نہیں ہے۔ بہت سے ملک کی صحت کی وزارتیں بالکل اسی طرح خاموش ہیں۔ مثال کے طور پر، خاندانی منصوبہ بندی کسی ملک کے سماجی بہبود کے محکمے کے دائرہ کار میں ہو سکتی ہے، جبکہ زچگی کی صحت محکمہ صحت کے تحت ہے۔ اور پھر یقیناً، اگر فنڈنگ اور بجٹ کو مربوط نہیں کیا گیا ہے، اگر پروکیورمنٹس کو مربوط نہیں کیا گیا ہے، اگر سپلائی چینز کو مربوط نہیں کیا گیا ہے، تو سروس کے اس اختتامی مقام پر فراہم کنندہ کو اس تمام وزن کے ساتھ ان خدمات کو جادوئی طور پر کیسے مربوط کرنا چاہیے؟ ان کے اوپر علیحدگی کا؟"
خاندانی منصوبہ بندی اور MNH خدمات کو الگ رکھنے والی نظامی رکاوٹوں کے ساتھ، انضمام کے حصول کی جدوجہد بہت زیادہ محسوس کر سکتی ہے۔ ان چیلنجوں سے نمٹنے میں مدد کے لیے، ترپاٹھی، جین وِکسٹروم، USAID کے سینئر ٹیکنیکل ایڈوائزر کی طرف سے پیش کردہ ایک تجویز کا اشتراک کرتے ہیں، جو خاندانی منصوبہ بندی اور زچگی کی صحت کی دیکھ بھال کے آپس میں جڑے ہونے کے بارے میں سوچ سمجھ کر دوبارہ غور کرنے کی دعوت دیتی ہے۔
"ہمیں 'انضمام' کہنے سے دور ہونے کی ضرورت ہے، کیونکہ ہم نے محسوس کیا ہے کہ انضمام اسے فریم کرنے کا غلط طریقہ ہے، جیسا کہ اس کا مطلب ہے کہ آپ اپنے کام کے دائرہ کار سے باہر، اپنی فطری ترجیحات سے باہر کچھ لے رہے ہیں۔ لیکن یقیناً، خاندانی منصوبہ بندی OB/GYN یا دائی کی فطری ترجیح ہونی چاہیے۔ لہذا، یہاں تک کہ جب ہم انٹیگریشن فریمنگ کا استعمال کرتے ہیں، ہم پہلے ہی خود کو باکسنگ کر رہے ہیں۔ ہم پہلے ہی خود کو سائلو میں ڈال رہے ہیں۔
جبکہ Wickstrom کی تجویز ایک مقصد کی نمائندگی کرتی ہے جس کے لیے کوشش کی جائے — جہاں MNH سروسز مکمل طور پر PPFP اور PAFP کو موروثی اجزاء کے طور پر شامل کرتی ہے — یہ ہدف ابھی حاصل ہونا باقی ہے۔ مزید برآں، اس جگہ میں کام کرنے والے بہت سے لوگ، جن میں ممتاز فنڈرز، تنظیمیں، اور پریکٹس کی کمیونٹیز شامل ہیں، ان خدمات کو ایک ساتھ لانے کی کوششوں کو بیان کرنے کے لیے "انضمام" اصطلاحات پر انحصار کرتے رہتے ہیں۔
تاہم، صف بندی کی کوششوں کو جاری رکھنے کے لیے، FP2030، MOMENTUM Safe Surgery، اور FIGO نے 2023 میں خاندانی منصوبہ بندی اور MNH انضمام کو مضبوط کرنے کے امید افزا مواقع کے ساتھ واقعات کا روڈ میپ تیار کرنے کے لیے کام کیا۔ اپریل اور مئی 2023 میں ہونے والے واقعات نے زچگی کی صحت کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی کو جوڑنے کے شواہد پر بات چیت کا آغاز کیا، جس میں FP2030، FIGO، اور انٹرنیشنل میٹرنل نیوبورن ہیلتھ کانفرنس میں بین الاقوامی کنفیڈریشن آف مڈوائف (ICM) کے اشتراک سے منعقدہ ایک ضمنی پروگرام بھی شامل ہے۔ اس کے بعد آئی سی ایم کانفرنس جیسے میڈیکل پریکٹیشنرز کے لیے اضافی اجتماعات کے ساتھ ساتھ ویمن ڈیلیور جیسے زیادہ تکنیکی اور وکالت پر مبنی تقریبات کا انعقاد کیا گیا۔ ان تقریبات کے ذریعے، اتحاد نے کال ٹو ایکشن کی سمت میں رفتار پیدا کرنا جاری رکھا، جس سے دنیا بھر میں اسٹیک ہولڈرز کی ایک وسیع رینج شامل تھی۔ پورے سال میں، انہوں نے ہیش ٹیگ #StrongerTogether کا استعمال کیا، خاندانی منصوبہ بندی اور MNH پریکٹیشنرز کو اپنے مشترکہ اہداف کے لیے تعاون کرنے کی اہمیت پر زور دیا۔
تمام آوازوں سمیت: دارالسلام گلوبل کنسلٹیشن میں کال ٹو ایکشن تیار کرنا
2023 کے اوائل میں عالمی خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت کے واقعات کی ایک سیریز کے بعد جہاں وکلاء نے PPFP اور PAFP کے ارد گرد رفتار بڑھانے پر زور دیا، مومنٹم سیف سرجری پروجیکٹ نے جون 2023 میں دارالسلام، تنزانیہ میں ایک اہم عالمی مشاورت کے لیے کلیدی شراکت داروں کو اکٹھا کیا۔ میٹنگ کا عنوان "یونیورسل ہیلتھ کوریج کے اندر نفلی اور بعد از حمل خاندانی منصوبہ بندی کو زندہ کرنا اور اسکیل کرنا"نے اسٹیک ہولڈرز کے ایک متنوع گروپ کو بلایا جس میں کثیر الجہتی تنظیمیں، این جی اوز، اور کلیدی عالمی اور مقامی شراکت دار شامل ہیں، بشمول بل اینڈ میلنڈا گیٹس فاؤنڈیشن، FP2030، اور ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO)۔
تین روزہ ایونٹ کے دوران، شرکاء نے کنٹری کیس اسٹڈیز کا جائزہ لیا جس میں PPFP اور PAFP کو بڑھانے میں پیش رفت اور چیلنجز دونوں پر روشنی ڈالی گئی۔ پریزنٹیشنز نے یہ بھی دریافت کیا کہ کس طرح UHC کے تین ستون—رسائی، خدمات کی فراہمی، اور فنانسنگ—پی پی ایف پی اور پی اے ایف پی کی کوششوں کے ساتھ آپس میں جڑے ہوئے ہیں، جب کہ ٹاسک شیئرنگ، پرائیویٹ سیکٹر کی مصروفیت، اور ڈیجیٹل صحت کی مداخلتوں جیسے کلیدی امور پر روشنی ڈالتے ہیں۔
ورکشاپ کا مرکز، تاہم، ایک باہمی تعاون پر مبنی مشق پر تھا جس کا مقصد ترجیحی PPFP اور PAFP کے اقدامات کی ایک جامع فہرست کو حاصل کرنا تھا جن کے بارے میں شرکاء نے سب سے زیادہ پرجوش محسوس کیا اور سوچا کہ فوری کارروائی کی ضرورت ہے۔ UHC کے اندر PPFP اور PAFP کو تشکیل دینے والے کلیدی مسائل پر ابتدائی بات چیت کے بعد، شرکاء کو شناخت شدہ چیلنجوں کی گہرائی میں جانے اور قابل عمل حل تجویز کرنے کے لیے چار گروپوں میں تقسیم کیا گیا۔ شراکتی "ووٹ ڈالنے" کی مشقوں کے سلسلے کے بعد، گروپ نے اپنی فہرست کو کم کر دیا، اس بات پر اتفاق رائے پایا کہ PPFP اور PAFP سکیل اپ، معیار، اور UHC اور PHC فریم ورک کے اندر کوریج کو مضبوط بنانے کے لیے سب سے اہم ترجیحی اقدامات ہیں۔
اس بات کو تسلیم کرتے ہوئے کہ کلیدی اسٹیک ہولڈرز جیسے کہ زچگی کی صحت کی کمیونٹی کے رہنما، PHC فریم ورک کو ڈیزائن اور لاگو کرنے والے، عالمی مالیاتی سہولت کے نمائندے، اور بہت کچھ - دارالسلام مشاورت میں موجود نہیں تھے، ترجیحات کی مشترکہ فہرست اگلی بار ان کے ساتھ شیئر کی گئی۔ متعدد بیرونی شراکت دار، بشمول ICM، FIGO، اور UNFPA، اضافی بصیرت جمع کرنے اور حاصل کرنے کے لیے ان اہم اداروں سے مضبوط خریداری۔
اس ان پٹ نے ابتدائی فہرست کو تقویت بخشی اور مضبوط کیا، نئے تناظر پیش کیے جس نے کلیدی ترجیحات کے بارے میں گروپ کی سمجھ کو گہرا کیا۔ مثال کے طور پر، FP2030 شمالی، مغربی اور وسطی افریقہ (NWCA) ریجنل ہب کی نمائندہ مارگریٹ بولاجی نے گروپ کو نوجوانوں کی شمولیت کے بارے میں مزید گہرائی سے سوچنے میں مدد کی، جبکہ UNFPA کے نمائندوں نے اجتماعی کو اس بارے میں مزید سوچنے پر زور دیا کہ یہ کام کس طرح مرکز بنا سکتا ہے۔ حقوق پر مبنی نقطہ نظر، اور FIGO اراکین نے PPFP اور PAFP اشاریوں کو قومی سطح پر شامل کرنے کی حوصلہ افزائی کی۔ ہر نوزائیدہ ایکشن پلان کا فریم ورک. فیڈ بیک کے اس وسیع عمل نے گروپ کو پانچ ترجیحی کارروائیوں پر اتفاق رائے تک پہنچنے میں مدد کی، جنہیں اکتوبر 2023 میں FIGO ورلڈ کانگریس میں کال ٹو ایکشن کے مسودے میں پیش کیا گیا تھا۔ 12، 2023۔
2023 کے اندر پانچ ترجیحی اقدامات کی توثیق کی گئی۔ کال ٹو ایکشن UHC اور PHC سیاق و سباق میں پی پی ایف پی اور پی اے ایف پی کو بڑھانے کے لیے:
ترجیحی کارروائی 1
PPFP اور PAFP کو ڈبلیو ایچ او کے ذریعے شناخت کیے گئے چھ ہیلتھ سسٹم بلڈنگ بلاکس میں انٹیگریٹ کریں، جس میں اسٹیورڈ شپ، گورننس، اور لیڈر شپ کے عناصر پر زور دیا جائے جو کہ صحت کی مناسب مالی اعانت اور افرادی قوت کو مختص کرنے کے قابل بناتے ہیں۔
ترجیحی کارروائی 2
بدنامی، تعصب، اور سماجی اور صنفی اصولوں کو دور کرنے اور PPFP اور PAFP سروسز تک رسائی کے لیے کلائنٹ کی حوصلہ افزائی اور ضروریات کو سمجھنے کے لیے کمیونٹیز کو شامل کریں، بشمول ڈیجیٹل ٹولز کے ذریعے۔
ترجیحی کارروائی 3
پرائیویٹ سیکٹر کو شامل کریں اور مضبوط کریں، خدمات کے بنڈلنگ کی حمایت کریں، پرائیویٹ سیکٹر جو کچھ فراہم کر سکتا ہے اسے وسعت دیں، پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ کو آسان بنائیں، اور معیار کو یقینی بنائیں۔
ترجیحی کارروائی 4
عوامی اور نجی دونوں شعبوں سے زیادہ قابل اعتماد ڈیٹا کے لیے رضاکارانہ PPFP اور PAFP اپٹیک کی مشاورت اور پیمائش کے لیے ہیلتھ انفارمیشن سسٹم کوریج انڈیکیٹرز کو مضبوط بنائیں۔
ترجیحی کارروائی 5
مساوی رسائی کے لیے مالی وسائل کو دوبارہ مختص کریں، بشمول عوامی وسائل کی منتقلی سے محروم افراد پر توجہ مرکوز کریں اور ان لوگوں کے لیے سبسڈی والے اور تجارتی ماڈلز کو مضبوط کریں جو ادائیگی کرنے کے قابل ہیں۔
عالمی ترجیحات کا ملکی سطح کی کارروائی میں ترجمہ کرنا: نیپال ورکشاپ
تنزانیہ میں 2023 کی مشاورت نے دنیا بھر سے پریکٹیشنرز کو اکٹھا کرنے پر توجہ مرکوز کی تاکہ UHC اور PHC کے اندر PPFP اور PAFP کو بڑھانے کے لیے تازہ سوچ اور اختراعی حل پیدا کیے جا سکیں اور ترجیحی کارروائیوں کی نشاندہی کی جا سکے جو عالمی کال ٹو ایکشن بن جائیں گے۔ تاہم، جب کہ کال ٹو ایکشن کو ایک اعلیٰ سطحی عالمی اقدام کے طور پر ڈیزائن کیا گیا تھا — جس میں دنیا بھر کے شراکت داروں سے بھرپور بصیرت کا اشتراک کیا گیا ہے۔کال ٹو ایکشن کی حقیقی کامیابی کا تعین اس وقت کیا جائے گا جب ممالک اپنے سیاق و سباق کے مطابق ایکشن پلان کے لیے اہم ایکشن آئٹمز کی نشاندہی کرتے ہوئے ان مسائل کو ترجیح دیتے اور ان کے ساتھ مشغول رہتے ہیں۔
اس مسلسل مصروفیت کی ایک قابل ذکر مثال نومبر 2023 میں کھٹمنڈو، نیپال میں FP2030 اور USAID کے زیر اہتمام ایک ورکشاپ میں پیش آئی۔ عنوان "نفلی اور بعد از حمل خاندانی منصوبہ بندی تک رسائی کو تیز کرنااس تقریب میں اینگلوفون افریقہ اور ایشیا کے 15 ممالک کے نمائندوں کو اکٹھا کیا گیا، جن میں MNH اور خاندانی منصوبہ بندی میں کام کرنے والے سرکاری اہلکار، سول سوسائٹی کے شرکاء، عالمی عطیہ دہندگان اور تکنیکی ماہرین شامل تھے۔
جیسے ہی ورکشاپ کے شرکاء اکٹھے ہوئے، بشمول جلد ہی شروع ہونے والے کال ٹو ایکشن پر ایک سیشن کے دوران، ٹھوس پیش رفت سامنے آئی۔ کھٹمنڈو ورکشاپ کے اہم نتائج میں سے ایک ہر ملک کے وفد کی طرف سے تین اہم ایکشن آئٹمز کی ترقی تھی، جسے انہوں نے آگے بڑھانے کا عہد کیا۔ مثال کے طور پر، بنگلہ دیش کے مندوبین نے نجی شعبے کے ساتھ شراکت داری کو مضبوط بنانے پر توجہ مرکوز کی۔ یہ وعدے صرف نظریاتی نہیں تھے، کیونکہ سیرا لیون اور روانڈا جیسے ممالک کے مندوبین نے پہلے ہی ان میں سے کچھ وعدوں پر عمل کیا ہے اور اپریل 2024 میں یو ایس ایڈ پوسٹابورشن کیئر کنکشن کمیونٹی کی پریکٹس میٹنگ میں اپنی پیش رفت پیش کر دی ہے۔ مزید برآں، روانڈا کے شرکاء نے اشتراک کیا۔ پی اے ایف پی کے انڈیکیٹرز کو اپنے ہیلتھ مینجمنٹ انفارمیشن سسٹم (HMIS) میں متعارف کرانے کی طرف ان کی پیشرفت، جبکہ سیرا لیون کے نمائندوں نے ترقی کی۔ پی اے ایف پی کے قومی رہنما خطوط اور پی اے ایف پی انڈیکیٹرز کو شامل کرنے کے لیے اپنے HMIS ٹولز کو اپ ڈیٹ کیا۔ یہ کوششیں ایک جاری تبادلے کا حصہ ہیں، جس میں ممالک MOMENTUM کنٹری اینڈ گلوبل لیڈرشپ پروجیکٹ اور FP2030 کی طرف سے بلائے گئے ورچوئل وائٹ بورڈ سیشنز کی ایک سیریز میں ورکشاپ کے بعد کے تجربات کا اشتراک کرتے رہتے ہیں۔
ورکشاپ کے دوران اضافی کامیابیاں PPFP اور PAFP اشاریوں اور پیمائش کے بارے میں گہرے ڈائیونگ سیشن سے سامنے آئیں۔ ورکشاپ کے دوران، سہولت کاروں نے ایک جائزہ پیش کیا۔ PPFP اور PAFP کو HIP کے طور پر ماپنے کے لیے پہلے سے موجود اشارے- جس پر 16 سے زیادہ تنظیموں نے اتفاق کیا تھا اور 11 ممالک نے اس کی تصدیق کی تھی۔ تاہم، اس کے اتفاق رائے اور وسیع تر پھیلاؤ کے باوجود، وہاں موجود بہت سے شراکت دار ان معیاری اشاریوں سے واقف نہیں تھے۔
لورا رینی کے مطابق، "ان اشارے پر ورکشاپ کے شرکاء کو دوبارہ متعارف کرانا ناقابل یقین حد تک قیمتی تھا۔ مثال کے طور پر، روانڈا کی وزارت صحت کے نمائندے نے جو وہاں موجود تھا PAFP کے اشارے پر معلومات لی اور کہا، 'ہم اپنے HMIS سسٹم میں یہ حاصل کر لیں گے،' اور چھ ماہ کے اندر، اس نے ایسا کر دیا،" ورکشاپ کے مباحثے. رانے نے ڈبلیو ایچ او کے ساتھ جاری متعلقہ منصوبوں کا بھی ذکر کیا تاکہ نگہداشت کے معیار کے اشارے کی ایک چھوٹی تعداد کو تیار کیا جا سکے، بشمول پی پی ایف پی کے لیے، موجودہ میں شامل کرنے کے لیے۔ ہر عورت، ہر نوزائیدہ، ہر جگہ (EWENE)، پہلے (ENAP/EPMM) عالمی نگرانی کا فریم ورک.
آگے کی تلاش: نفلی اور بعد از حمل خاندانی منصوبہ بندی کے نفاذ میں رفتار کو برقرار رکھنا
جیسا کہ نیپال ورکشاپ میں دکھایا گیا، کال ٹو ایکشن اور خاندانی منصوبہ بندی اور MNH انضمام سے متعلق 2023 کے کنونشنز کے رولنگ مومنٹم نے جاری بات چیت اور تعاون کو جنم دیا ہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ یہ عالمی رفتار تمام خطوں اور ممالک میں ٹھوس ترقی کی طرف لے جاتی ہے۔ لیکن جیسے جیسے میدان آگے بڑھتا ہے، رفتار کو برقرار رکھنے کا سوال باقی رہتا ہے۔ کال ٹو ایکشن کی مسلسل کامیابی اسٹیک ہولڈرز پر انحصار کرتی ہے جو PPFP اور PAFP کو اپنے کام میں اولین ترجیحات کے طور پر برقرار رکھتے ہیں۔
"یہ ضروری ہے کہ آپ کو ہر اداکار کے لیے صحیح قدر کی تجویز مل جائے جو حقیقت میں دیکھ بھال کرے، اور مجھے لگتا ہے کہ یہ کام کبھی نہیں رکتا،" ترپاٹھی نے شیئر کیا۔ "آپ کبھی بھی صرف یہ نہیں کہہ سکتے کہ 'ہم نے کچھ ترجیحات کی نشاندہی کی'، لیکن آپ کو ان ترجیحات کو ہر ایک کی مخصوص اقدار سے جوڑنا ہو گا، اور یہ سخت محنت ہے جس میں وقت لگتا ہے۔ لہذا کامیابیوں کو تلاش کرنے کے علاوہ، یہ تلاش کرتے رہنا ضروری ہے کہ وہ لیور، وہ محرکات کیا ہیں۔"
کام کی جاری نوعیت کی وجہ سے، ترپاٹھی اور رانے کہتے ہیں کہ ایسے لمحات پیدا کرنا جب سب اکٹھے ہو سکیں اور توانائی حاصل کر سکیں، ترقی کو جاری رکھنے کے لیے بہت اہم ہے۔
"بالآخر،" رانے نے نشاندہی کی، "ہمیں امید ہے کہ یہ اجتماعات اور ان سے حاصل ہونے والی رفتار ان پیشہ ور افراد کو نئے خیالات دینے میں مدد کرے گی جو اس کام کو زندہ رکھتے ہیں اور سانس لیتے ہیں اور جو ان پروگراموں کو نافذ کر رہے ہیں۔ ایک دوسرے کے تجربات اور کامیابیوں سے سیکھ کر،" وہ کہتی ہیں، "یہ میدان 2023 میں پیدا ہونے والی رفتار کو جاری رکھ سکتا ہے اور آنے والے سالوں میں اور بھی زیادہ ترقی کے لیے آگے بڑھ سکتا ہے۔"
ایجنڈے پر اگلا؟ FP2030 NWCA مرکز نے اس کے ساتھ شراکت کی ہے۔ زچہ، نوزائیدہ، اور بچے کی صحت اور غذائیت (PPFP-MNCH-N) کے ساتھ مربوط PPFP کے لیے مشق کی کمیونٹی PPFP، PAFP، اور MNH سروسز کے انضمام کو بڑھانے پر توجہ مرکوز کرنے والی ایک فرانکوفون ورکشاپ کی میزبانی کرنا۔ 22-24 اکتوبر 2024 کو لومے، ٹوگو میں ہونے والی یہ میٹنگ، PPFP-MNCH-N کمیونٹی آف پریکٹس کی تشکیل کے بعد پہلی بار ہو گی جس میں وسطی افریقی ممالک کے ساتھ ساتھ مڈغاسکر اور کوموروس بھی شرکت کریں گے۔ حصہ لینا تقریب، جس کا موضوع تھا، "RMNCH-N سروسز کے انضمام کو تیز کرنا اور افریقی خطے کے فرانسیسی بولنے والے ممالک میں 2030 کے اہداف کو حاصل کرنے کے لیے شراکت داروں کے درمیان عمل کی ہم آہنگی کو تیز کرنا،" ان اہم اقدامات کو وسعت دینے میں ایک اہم قدم کی نشاندہی کرتا ہے۔ دنیا بھر میں مزید شراکت داروں سے بات چیت۔
نفلی اور بعد از حمل خاندانی منصوبہ بندی کی عالمی حالت پر مزید پڑھنے کی تلاش ہے؟ کو مت چھوڑیں۔ FP/MNH انضمام پر 2024 کی تفسیر بین الاقوامی جرنل آف گائناکالوجی اینڈ اوبسٹیٹرکس کے ساتھ ساتھ 2024 میں شائع ہوا۔ اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال کا نصابMOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics پروجیکٹ دونوں کے ذریعہ شائع کیا گیا ہے۔ HIPs میں پی پی ایف پی اور پی اے ایف پی کے نفاذ کے پیمانے، رسائی اور معیار کی پیمائش کے بارے میں اپنی سمجھ کو مضبوط کرنے کے لیے، دو حصوں پر مشتمل 2024 ویبینار سیریز دیکھیں [یہاں اور یہاں]، اور PAFP اور PPFP پر آنے والے وائٹ پیپر کے لیے دیکھتے رہیں۔
واٹس ایپ چینلز
ہمارے WhatsApp فیڈ میں شامل ہونے کے لیے اپنی ترجیحی زبان پر کلک کریں اور خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت میں تازہ ترین وسائل اور مواقع حاصل کریں۔
