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Engajando drogarias: Crítico para aumentar o acesso ao planejamento familiar

Os doadores e um pequeno grupo de parceiros de implementação estão trabalhando para entender como melhor apoiar e envolver as farmácias como provedores de planejamento familiar seguros e confiáveis. Expandir a compreensão da comunidade mais ampla de profissionais de planejamento familiar sobre o impacto dos operadores de drogarias será importante para garantir uma política de apoio e um ambiente programático para esses provedores.

As pequenas farmácias comerciais são reconhecidas há muito tempo como a primeira linha de cuidados de saúde em baixo- e países de renda média, especialmente em áreas rurais com poucas clínicas privadas ou públicas. As drogarias geralmente fornecem uma variedade de serviços de saúde, produtos, e informação, que às vezes ultrapassam as restrições leis e regulamentos locais. Esses serviços vão desde o diagnóstico e tratamento de doenças como malária e infecções sexualmente transmissíveis e doenças como pneumonia, diarréia, ou infecções respiratórias para cuidados preventivos, incluindo planejamento familiar.

Pequenas farmácias comerciais são muitas vezes a primeira linha de cuidados de saúde em- e países de renda média, especialmente nas zonas rurais. foto: FHI 360.

Pequenas farmácias comerciais são muitas vezes a primeira linha de cuidados de saúde em- e países de renda média, especialmente nas zonas rurais. foto: FHI 360.

Por que as drogarias são importantes para o planejamento familiar?

As drogarias fornecem um importante oportunidade de ampliar o acesso ao planejamento familiar, para mulheres e grupos mais difíceis de alcançar por conveniência, anonimato, e economia de custos. Drogarias como fornecedoras de métodos, ambos sancionados e não sancionados, estão em grande parte ausentes das estratégias de planejamento familiar dos países, políticas, regulamento, e monitoramento. A maioria dos tomadores de decisão tem sido lenta na adaptação de políticas e programas, apesar inúmeros estudos que demonstram a viabilidade de treinar operadores de drogarias para fornecer vários métodos de longo prazo. Em vez de, eles são frequentemente vistos como meros comerciantes de métodos limitados de curto prazo, que ignora sua capacidade de aumentar a aceitação de serviços e métodos de planejamento familiar de forma sistemática e colaborativa com o setor público, grupos de marketing social, e distribuidores de produtos.

O que nós sabemos?

Muitos estudos examinaram os padrões de uso de anticoncepcionais, Tendências de mercado, e o papel do setor privado na melhoria do acesso. As implicações positivas para as mulheres, provedores, e as comunidades são claras. Por exemplo em Uganda, a ampliação do fornecimento subcutâneo de acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA-SC) através de drogarias levou a um maior acesso e aceitação. FHI 360, em colaboração com o Ministério de Saúde Pública e População de Uganda e a PATH Uganda, realizou um projeto do Fundo Catalítico de Oportunidades em agosto 2019 para janeiro 2020.1

Embora os operadores de drogarias sejam frequentemente considerados meros comerciantes de métodos limitados de planejamento familiar de curto prazo, numerosos estudos mostraram a viabilidade em treiná-los para fornecer métodos de longo prazo, aumentando assim a aceitação do planejamento familiar. foto: FHI 360.

Embora os operadores de drogarias sejam frequentemente considerados meros comerciantes de métodos limitados de planejamento familiar de curto prazo, numerosos estudos mostraram a viabilidade em treiná-los para fornecer métodos de longo prazo, aumentando assim a aceitação do planejamento familiar. foto: FHI 360.

Quais são os benefícios de envolver as farmácias?

  • Mulheres: A mudança de política aumentará o número de canais para o acesso e aceitação de contracepção injetável, ajudar a reduzir a necessidade não atendida de métodos de planejamento familiar, e contribuir para o uso contínuo de anticoncepcionais entre as usuárias atuais. No projeto Uganda, o número de mulheres que obtêm contracepção em drogarias aumentou de 1,708 em outubro a 7,221 até final de janeiro. Aqueles que escolheram DMPA-SC aumentaram três vezes, e DMPA-implante, quatro vezes.
  • Prestadores de cuidados de saúde: A carga de trabalho dos funcionários nas unidades de saúde pública será reduzida, pois as drogarias fornecem uma saída alternativa para os serviços de PF (injetáveis) medida que a demanda aumenta. Um total de 323 operadores de drogarias foram treinados durante o projeto de Uganda alcançando um 74 sub-condados em 20 distritos. Desta forma, os profissionais de saúde poderiam ter mais tempo para fornecer serviços de PF de qualidade, como aconselhamento eficaz e informação adequada aos clientes. Os provedores de serviços públicos rurais poderão usar o tempo que economizam para se concentrar em outras necessidades de saúde materna, como o parto.
  • Comunidades: As fontes de anticoncepcionais serão aumentadas na comunidade, melhorando assim a equidade no acesso aos métodos de PF. Os clientes que não se sentem à vontade com longas filas nas unidades de saúde públicas terão acesso fácil aos serviços de PF nas farmácias. Como as lojas geralmente estão abertas nos fins de semana e em horários estendidos, ao contrário da maioria das instalações de saúde governamentais e privadas sem fins lucrativos, aumenta ainda mais a acessibilidade.
  • Nações: As drogarias aumentarão o número de mulheres que procuram serviços de PF devido a alternativas de acessibilidade, reduzindo assim as necessidades não atendidas e melhorando a taxa de prevalência de contraceptivos modernos (mCPR) do país. Devido ao sucesso do projeto de Uganda, o MPHP aprovou uma política de março 4, 2020, para permitir a autoinjeção de DMPA-SC no setor privado. O sistema de informação de gestão de saúde foi revisto para incluir uma seção para capturar dados de drogarias mostrando o compromisso do governo em ampliar o fornecimento de PF por DSO, incluindo DMPA-SC para auto-injeção.
Envolver drogarias aumentará a escolha e o acesso ao método de planejamento familiar, ajudar a reduzir a necessidade não atendida, e contribuir para o uso contínuo de anticoncepcionais entre as usuárias atuais. foto: FHI 360.

Envolver drogarias aumentará a escolha e o acesso ao método de planejamento familiar, ajudar a reduzir a necessidade não atendida, e contribuir para o uso contínuo de anticoncepcionais entre as usuárias atuais. foto: FHI 360.

O que podemos fazer

Cada vez mais drogarias serão alistadas para ajudar a atender à crescente demanda por planejamento familiar, contraceptivos especificamente injetáveis, em áreas rurais e de difícil acesso, melhorando a disponibilidade de serviços confiáveis ​​e de alta qualidade. Uma melhor compreensão das práticas atuais, oportunidades, desafios, e lacunas na oferta de planejamento familiar das farmácias serão exigidas de mais profissionais neste campo, à medida que discutimos coletivamente mecanismos para integrar eficaz e estrategicamente esses provedores em nossa rede global., conversas nacionais e locais sobre como aumentar o acesso ao planejamento familiar e os serviços de saúde de forma mais ampla.

 

1. FHI 360. “Uso do fundo de oportunidade catalítica para expansão do DMPA-SC em Uganda: Agosto 2019 até janeiro de 2020” (relatório não publicado, Marchar 26, 2020). Durham (NC).

Engajando drogarias: Crítico para aumentar o acesso ao planejamento familiar
Tracy Orr

Tracy Orr é Diretora Técnica Sênior da FHI 360, onde ela se concentra na aplicação da pesquisa à política e à prática. Suas áreas de especialização incluem defesa de políticas, envolvimento das partes interessadas, planejamento familiar baseado na comunidade e no setor privado, e integração de gênero. Ela é bacharel em Estudos Africanos e Americanos e Psicologia, bem como mestrado em saúde pública, ambos da Universidade de Michigan.

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