A Saúde Menstrual (SM) é um componente chave da Saúde Sexual e Reprodutiva de Adolescentes e Jovens (AYSRH). Muitos têm agora reconheceu a menstruação como uma questão de direitos humanos, pois negligenciar essa área pode significar privar jovens menstruados de oportunidades de desfrutar plenamente de seus direitos à educação, emprego e saúde. Para progredir na Agenda Juvenil 2030 da ONU – que se concentra no empoderamento dos jovens por meio de prioridades estratégicas, como apoio à educação relevante e acesso a serviços de saúde – devemos adotar uma abordagem para a programação de AYSRH que atenda às necessidades de MH de maneira proativa e significativa.
Este post destacará nove recomendações apresentadas pelo recente relatório do UNFPA “Resumo Técnico sobre a Integração da Saúde Menstrual nas Políticas e Programas de Direitos e Saúde Sexual e Reprodutiva” que são imediatamente factíveis, usam ferramentas que muitas iniciativas de AYSRH já têm à sua disposição e são particularmente relevantes para adolescentes e jovens.
Fundamentalmente, a menstruação é um processo biológico, e é realmente importante informar as pessoas sobre o fatos biológicos do ciclo menstrual. Mas não existe no vácuo. Os materiais educativos e a programação relevante também devem levar em consideração fatores sociais, culturais e financeiros. o equívoco comum É importante entender que a menstruação é um obstáculo físico ou emocional que inerentemente limita as habilidades dos menstruadores de participar da vida pública, papéis de liderança e outras oportunidades. O mito que o início da menstruação significa prontidão para sexo, casamento ou parto é outro equívoco especialmente notável - e prejudicial - que afeta os jovens e seu envolvimento com a saúde reprodutiva, bem como seu risco de violência de gênero e gravidez indesejada., Planejadores do programa devem entender e estar preparados para lidar com essas questões.
“Escolha menstrual” é um “termo abrangente destinado a refletir a importância de garantir que as menstruadoras sejam empoderadas e possam escolher como, quando e onde administrar sua menstruação com segurança e eficácia”. Colocando ênfase em escolha laços com outras áreas onde adolescentes e jovens também devem ser capacitados para tomar decisões informadas e autônomas sobre seus próprios corpos, como navegar pelo consentimento em relacionamentos ou escolher entre diferentes métodos de planejamento familiar (PF) em consideração a objetivos de vida futuros, compreendendo o potencial menstrual “ benefícios colaterais” ou efeitos de diferentes métodos.
O UNFPA recomenda uma estrutura positiva que celebre a menstruação e a puberdade como marcos de crescimento, desafie o estigma e equívocos nocivos, desfaça os mitos em torno da menstruação “normal” e incentive o diálogo e o compartilhamento sobre o assunto.
Para aqueles que trabalham com adolescentes e jovens, o UNFPA recomenda emparelhando a distribuição de produtos menstruais com a entrega de informações precisas sobre saúde menstrual e AYSRH em geral.
Uma variedade de diferentes parceiros de programa atualmente apóiam a distribuição de produtos menstruais gratuitos ou subsidiados durante as oportunidades de sensibilização. Sucessos anteriores de programas de distribuição gratuitos/subsidiados podem ser pontos de discussão poderosos na busca de parcerias. Observe que a colaboração com fabricantes locais de qualidade, em particular, pode ajudar a reduzir os custos de transporte em todo o sistema.
Em contextos humanitários, divulgação de vales ou transferências monetárias para compra de suprimentos menstruais pode ser preferível. Máquinas de venda automática e pontos de coleta semelhantes podem ser mais acessíveis para mulheres menstruadas que não desejam estocar produtos de uma só vez.
As instalações de Água, Saneamento e Higiene (WASH), como escolas e banheiros comunitários, devem ser facilmente acessíveis a todos, incluindo pessoas com deficiência, e capazes de atender às necessidades dos menstruadores para que possam lavar, secar e/ou descartar os suprimentos menstruais. Também deve haver banheiros separados e privados e estações privadas para lavar suprimentos reutilizáveis.
Garanta que os jovens possam avaliar diretamente o que precisam e quais melhorias podem ser feitas na infraestrutura ao redor.
Leia isso "Lista de verificação de recursos de design para instalações sanitárias inclusivas" para uma visão mais abrangente de quais considerações podem ser feitas para melhorar as instalações de WASH para mulheres menstruadas.
Jovens menstruadas devem poder acessar com segurança:
Jovens de grupos sociais vulneráveis enfrentam barreiras adicionais para acessar recursos relevantes de MS e atender às suas necessidades. Por exemplo, as iniciativas de MH historicamente ignoraram jovens com deficiência. Prestadores de serviços, funcionários do programa e educadores devem estar preparados (com treinamento e equipamentos adequados) para atender diferentes populações.
Campanhas educativas, embalagens de produtos e outros materiais de comunicação devem usar linguagem inclusiva e atender a diferentes necessidades de comunicação.
Adolescentes fora da escola podem ser especialmente vulneráveis a experimentar limitações de escolha menstrual e também devem ser apoiados a esse respeito. A orientação do UNFPA sugere Expandindo métodos de entrega baseados na comunidade e fora das instalações como alcance móvel e doméstico.
Confira esta recapitulação do webinar, “Tamanho único não serve para todos: os serviços de saúde reprodutiva dentro do sistema de saúde maior devem atender às diversas necessidades dos jovens,” para obter ferramentas e orientações sobre como tornar as iniciativas de AYSRH mais inclusivas e equitativas.
Links rápidos para recursos mais detalhados
Quando apropriado e logisticamente viável, envolver pais, cuidadores, familiares e outros adultos influentes na programação relacionada a SM. O aplicativo rastreador de período Oky, por exemplo, foi projetado para conectar os jovens com informações relevantes de MH, mas também hospeda conteúdo especificamente para pais, professores e outros membros da comunidade. Os esforços para envolver adultos devem fornecer orientação prática sobre comunicação aberta com jovens, navegar em conversas relacionadas a SM e abordar normas sociais e de gênero negativas para reduzir o estigma.
Iniciativas adaptadas ao contexto fornecendo educação relacionada a SM precisa, baseada em direitos e transformadora de gênero para pessoas que não menstruam pode ser vital para reduzir o estigma e o assédio relacionados à menstruação, bem como melhorar os resultados de saúde sexual e reprodutiva em geral. Nas escolas, garantir que a HM seja promovida pode diminuir a discriminação de meninos e professores do sexo masculino e, em geral, melhorar os resultados educacionais daqueles que menstruam.
Adolescentes muito jovens (10 a 14 anos) são especialmente suscetíveis de serem negligenciados na programação relacionada à SM, embora representem uma parcela significativa das menstruadoras. A orientação do UNFPA sugere tomar uma “abordagem de curso de vida” para promover o HM. Isso significa reconhecer que as experiências e comportamentos que acontecem aos jovens no início da vida terão impacto em seus resultados futuros de saúde. Pessoas em diferentes momentos da vida precisarão de informações e recursos adequados à idade; Programas abrangentes de educação sexual geralmente apresentam tópicos relacionados à menstruação como um meio de entender melhor as questões relacionadas à saúde sexual e reprodutiva, como a prevenção da gravidez.
plataformas digitais são um lugar útil para se envolver com os jovens e conectá-los a programas relevantes e serviços físicos. Também há grande valor na criação e promoção de serviços unidirecionais, privados e remotamente acessíveis conteúdo de mídia do tipo “edutainment” que enfatiza autocuidado e autoconfiança na celebração da escolha menstrual. Dito isto, os materiais ainda devem indicar quando alguém pode querer buscar apoio profissional externo para lidar com um problema relacionado a SM.
As contas de mídia social dedicadas ao AYSRH geralmente abrem espaço para perguntas dos seguidores sobre MH: PSI Angola, por exemplo, mantém uma conta educacional em que uma parteira responderá a perguntas uma vez por semana, abordando tópicos pertinentes aos membros reais da audiência “ligando”, como se é “perigoso” ou não fazer sexo durante a menstruação.
Saiba mais sobre criação de conteúdo digital lendo ”Intervenções de saúde digital centradas na juventude: uma estrutura para planejar, desenvolver e implementar soluções com e para jovens,” um guia da OMS sobre o desenvolvimento de intervenções de saúde digitais impactantes.
Exemplos de interseções importantes entre MH e FPg:
A SM intersecciona-se com o planeamento familiar de formas significativas que devem ser compreendidas pelos próprios menstruadores, bem como pelas pessoas que apoiam a sua saúde. Devemos garantir que toda a saúde reprodutiva e o aconselhamento contraceptivo incluam uma discussão abrangente sobre o ciclo menstrual e as alterações menstruais induzidas pela contracepção.