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Kenia incluye inyecciones anticonceptivas en su paquete de capacitación para farmacéuticos

Un viaje de defensa


Trabajando junto a los defensores de la planificación familiar, jhpiego Kenia aplicó los nueve pasos Promoción INTELIGENTE enfoque para involucrar a las partes interesadas en la creación de un nuevo paquete de capacitación para farmacéuticos. El currículo actualizado incluye instrucción sobre el suministro de anticonceptivos inyectables DMPA-IM y DMPA-SC.

En julio 13, 2020, El Departamento de Salud Familiar de Kenia aprobó un nuevo paquete de capacitación nacional para farmacéuticos y tecnólogos farmacéuticos que incluye DMPA subcutáneo e intramuscular (DMPA-SC y DMPA-IM). El currículo integral integra la planificación familiar, VIH, infecciones de transmision sexual, y otros servicios relacionados.

Pharmacy Technologist at Miritini, Mombasa prescribing medicine to patients | Credit: USAID Kenya
Tecnico en Farmacia en Miritini, Mombasa recetando medicamentos a los pacientes. Crédito: USAID Kenia

De acuerdo a un 2014 Encuesta demográfica y de salud de Kenia, uno en 10 los clientes de planificación familiar obtuvieron anticonceptivos de las farmacias. Sin embargo, Vale la pena señalar que antes de 2018, los farmacéuticos y los tecnólogos farmacéuticos solo podían proporcionar preservativos y pastillas. Los farmacéuticos necesitaban derivar a los clientes que optaron por anticonceptivos inyectables a otros proveedores, A pesar de Directrices de la OMS recomendar que los farmacéuticos puedan hacerlo de manera segura y efectiva cuando estén capacitados.

Planificación familiar avanzada (AFP) el socio local Jhpiego Kenia abogó junto con organizaciones afines durante más de tres años. Comprometieron a los tomadores de decisiones para apoyar el cambio de política. Este artículo brinda detalles del proceso de promoción, incluyendo los siguientes aspectos:

  • Enfoque de defensa.
  • Cambio de política.
  • Desarrollo de paquete de formación para farmacéuticos..

También describe los próximos pasos en la ampliación nacional de la formación de farmacéuticos..

Enfoque de defensa

Trabajar con defensores de la planificación familiar, Jhpiego Kenia aplicó los nueve pasos Enfoque de promoción INTELIGENTE en el compromiso con los tomadores de decisiones.

SMART in 9 Steps

El enfoque también incorpora una evaluación del paisaje que proporciona información contextual y estratégica esencial que informa los esfuerzos de promoción.. Tras la evaluación del paisaje, los defensores identifican campeones críticos o partes interesadas para participar en el avance de los esfuerzos de promoción. El siguiente paso consiste en desarrollar un objetivo que sea SMART—Específico, Mensurable, Alcanzable, Importante, y con límite de tiempo. Luego, los defensores identificarán y analizarán al tomador de decisiones.; esta es la persona que tiene el poder de garantizar que se aborde el tema de incidencia política. Determinarán el ASK: ¿qué es lo que quieren que haga el tomador de decisiones?. Esto incluirá la creación de mensajes que argumenten el caso.. Los defensores también identificarán al mensajero, una persona que es escuchada por el tomador de decisiones..

Al completar los pasos, los activistas desarrollarán un plan de trabajo de promoción, presentar su caso, monitorear la implementación, y documentar los resultados. En octubre 13, 2021, Advance Family Planning lanzó un enfoque SMART actualizado que reorganizó y renombró algunos de los pasos mientras conservaba la estructura básica. Las experiencias de los defensores en el desarrollo e implementación del enfoque SMART informaron los ajustes de la nueva imagen:

SMART Advocacy Strategy in 9 Steps

El enfoque actualizado de SMART Advocacy incluye un guía de usuario que ayuda a los defensores que desean planificar y ejecutar una sesión de estrategia de defensa. Está disponible en ingles, Francés, y español.

Implementación del enfoque SMART para lograr el cambio de políticas

En octubre 9, 2018, Ministerio de Salud de Kenia (oficial médico) modificó sus pautas de planificación familiar para permitir que los farmacéuticos y los tecnólogos farmacéuticos de todo el país proporcionen anticonceptivos inyectables (DMPA-IM y DMPA-SC). Este cambio de política abrió una alternativa para las mujeres y los jóvenes que pueden ser reacios a buscar métodos anticonceptivos en los establecimientos de salud.. También amplió el papel del sector privado para ayudar a reducir la escasez de productos básicos..

El viaje de promoción comenzó con la realización de la evaluación del paisaje que trazó claramente el entorno, actores, evidencia, y el contexto político. El enfoque SMART de nueve pasos guió el desarrollo de la estrategia de promoción.

“El proceso de estrategia resultó en, entre otros, un plan de trabajo claro y un resumen de incidencia basado en evidencia”.

Al principio de la implementación de la estrategia, activistas celebraron una reunión con el presidente y el director ejecutivo de la Sociedad Farmacéutica de Kenia (PSK), un organismo profesional para farmacéuticos en Kenia. La reunión buscó obtener su apoyo para un cambio de política que permitiría a los farmacéuticos proporcionar anticonceptivos inyectables.. Después de esta reunión, el presidente y el director ejecutivo defendieron con éxito el cambio de política ante el pleno del Consejo del PSK. Dado que los farmacéuticos eran responsables de la implementación del cambio de política, la aceptación del organismo profesional fue crítica.

Jhpiego Kenia luego facilitó una reunión conjunta entre el Ministerio de Salud y el PSK para explorar el cambio de política.. Ambas partes acordaron que solo los farmacéuticos capacitados en la administración de anticonceptivos inyectables proporcionarían el método. Los puntos de venta de farmacia también requerirían un área de asesoramiento y un compromiso de enviar datos a la SESAL..

Los defensores sufrieron un gran revés, sin embargo, cuando el liderazgo de MOH y PSK hizo la transición. Esto significó volver a la mesa de dibujo para comprometerse con el nuevo liderazgo y ganar su compromiso.. Una vez logrado esto, el ministerio de salud (con el apoyo de Jhpiego y Clinton Health Access Initiative), convocó una reunión de partes interesadas en junio 2018 para revisar y finalizar el Pautas nacionales de planificación familiar para proveedores de servicios, 6el Edición.

Tras los esfuerzos de promoción para el cambio de política, el Ministerio de Salud acordó enmendar la directriz. Las enmiendas fueron aprobadas mediante validación nacional..

Desarrollo de Paquete de Capacitación

Antes de que pudieran ofrecer anticonceptivos inyectables, los farmacéuticos y los tecnólogos farmacéuticos necesitaban capacitación en el servicio sobre cómo administrarlos de manera adecuada y segura. Modificar una política para permitir que los farmacéuticos y los tecnólogos farmacéuticos proporcionen los métodos no significa necesariamente que la política se implementará. En abril 2019, Jhpiego Kenia lideró los esfuerzos de promoción para involucrar al Ministerio de Salud en los próximos pasos.

En abril 24, 2019, el gerente de planificación familiar del Ministerio de Salud formó un equipo para planificar la implementación de la nueva disposición de la política, incluyendo el desarrollo de un paquete de capacitación. El equipo estuvo compuesto por funcionarios de gobiernos nacionales y subnacionales, agencias regulatorias, cuerpos profesionales, actores de la cadena de suministro, y el sector privado y los socios implementadores. Incluyó participantes de varias organizaciones.

Equipo de implementación del Ministerio de Salud (haga clic para ampliar)

  • Ministerio de Salud
  • Junta de Farmacia y Venenos
  • Sociedad Farmacéutica de Kenia
  • Asociación Farmacéutica de Kenia
  • Agencia de Suministros Médicos de Kenia
  • Farmacéuticos del condado
  • Juan nieve, Cª. (Acceso colaborativo)
  • Iniciativa de Acceso a la Salud de Clinton
  • UNFPA
  • Servicios de población Kenia
  • Marie Stopes Kenia
  • Estrategia de salud
  • DKT
  • Bayer
  • Pfizer
  • jhpiego

Tras la finalización del plan de implementación en abril 2019, el equipo se embarcó en el paquete de formación de farmacéuticos. El paquete (o “plan de estudios”) comprende un manual del entrenador, manual del participante, y un libro de registro de participantes, en el que un aprendiz registra todos los procedimientos para la certificación.

Las competencias básicas cubiertas en el paquete incluyen:

Ampliando el acceso y las opciones a los servicios de planificación familiar en Kenia

  • Consejería para la planificación familiar..
  • Criterios médicos de elegibilidad.
  • Integración de servicios (VIH y servicios relacionados) y referencias.
  • Métodos anticonceptivos.
  • Farmacovigilancia.
  • Prevención y control de infecciones.
  • Anatomía y fisiología del sistema reproductivo humano..
  • Gestión de productos de salud reproductiva.
  • Documentación e informes de planificación familiar.

El paquete describe claramente los problemas de acreditación para los puntos de venta de farmacias y la certificación de los aprendices.. Una vez entrenado, los farmacéuticos podrán orientar a los clientes sobre la autoinyección de DMPA-SC como parte de una iniciativa científica de implementación.

El paquete de capacitación se probó previamente con un grupo de 15 farmacéuticos seleccionados como formador nacional de esfuerzo de formadores. La prueba previa se completó en agosto 16, 2020, y validado en diciembre 20, 2020, en reuniones convocadas por la SESAL. La experiencia y los aportes de las dos reuniones se utilizaron para perfeccionar el paquete de capacitación..

Una vez que se valida un paquete de capacitación, el siguiente paso es la aprobación oficial del Ministerio de Salud. Desafortunadamente, esto no sucedió como se esperaba. El gerente del programa del Ministerio de Salud que dirige el desarrollo del paquete de capacitación y el jefe del Departamento de Salud Familiar hicieron la transición. Era necesario incorporar a sus reemplazos.

Pasaron casi seis meses con pocos avances.. En Junio 23, 2020, El socio de AFP, Jhpiego Kenia, movilizó a algunos campeones dentro y fuera del Ministerio de Salud para brindar una sesión informativa al nuevo jefe del Departamento de Salud Familiar y presentar un caso para la aprobación.. Los campeones incluidos:

  • Exgerentes de planificación familiar del Ministerio de Salud que habían trabajado en el paquete de capacitación.
  • CEO del PSK (quien también es Embajador Colaborativo de Acceso de PATH).
  • Director de Capacitación en la Junta de Farmacia y Venenos.
  • CEO del Centro de Investigación y Desarrollo Urbano para África.

El jefe de la División de Servicios de Salud Materna y Reproductiva del Ministerio de Salud también asistió a la reunión..

Después de esta reunión, el jefe del Departamento de Salud Familiar le pidió a Jhpiego Kenya que le proporcionara documentos impresos que confirmaran la aprobación previa del Ministerio de Salud para que los farmacéuticos proporcionen anticonceptivos inyectables. También se le pidió a Jhpiego que respondiera sobre cómo se abordarán los estándares de calidad..

Jhpiego Kenya celebró una reunión con el jefe del Departamento de Salud de la Familia en julio 2, 2020, para proporcionar la información necesaria. En julio 13, 2020, el Jefe Departamental firmó el paquete de capacitación.

Siguiendo este hito, Jhpiego Kenia se comprometió con el nuevo gerente del programa de planificación familiar del Ministerio de Salud para solicitar el establecimiento de un comité de coordinación de capacitación. Fue establecido en agosto 13, 2020. El comité de coordinación de capacitación en planificación familiar para farmacéuticos y tecnólogos farmacéuticos está copresidido por el Departamento de Salud Familiar y la Junta de Farmacia y Venenos.. El PSK que ha sido un aliado clave en el desarrollo del paquete de capacitación, funge como secretaria.

Health workers at Rabur health center take stock of commodities. | Credit: USAID Kenya
Los trabajadores de la salud en el centro de salud de Rabur hacen un inventario de los productos básicos. Crédito: USAID Kenia

Lecciones aprendidas (haga clic para ampliar)

Identificación de objetivos prioritarios de promoción

Los objetivos de promoción y las victorias son incrementales. Un entorno de políticas propicio es un resultado esencial antes de abogar por un paquete de capacitación o un plan de estudios para farmacéuticos y tecnólogos farmacéuticos..

Rol de mensajero y aliados

Involucrar al oficial técnico clave dentro del Ministerio de Salud como mensajero, una persona escuchada por el tomador de decisiones. Convierta a los organismos profesionales farmacéuticos en sus principales aliados de defensa antes de comprometerse con el Ministerio de Salud. No puede pedirle al Ministerio de Salud que haga un cambio de política o desarrolle materiales de capacitación cuando los implementadores de su “pedido” de incidencia no están sincronizados con usted.

Rol de campeones

Incluso cuando los tomadores de decisiones hacen la transición, aún puede incluirlos como parte del equipo de información para el nuevo liderazgo. Los tecnócratas del gobierno a menudo escuchan más a sus colegas del gobierno. Anímelos a hacer la sesión informativa a menos que su presencia empeore las cosas..

Defensa basada en evidencia

Los mensajes de promoción basados ​​en evidencia extraída de autoridades respetadas por el tomador de decisiones aumentan la posibilidad de que una solicitud de promoción reciba un resultado favorable.

Enmarcado de la agenda

Un paquete de capacitación en planificación familiar que abarca todos los métodos que los farmacéuticos y los tecnólogos farmacéuticos pueden proporcionar permite una mayor variedad de opciones para los clientes.. También disipa las preocupaciones de las autoridades de que los esfuerzos de promoción están impulsados ​​por métodos.. La forma en que enmarca su agenda de incidencia es importante.

Conozca a su tomador de decisiones

Diríjase al tomador de decisiones correcto. Construir el mensaje correcto y entregarlo en el momento correcto y en buena compañía.

Próximos pasos

El comité de coordinación de capacitación establecido por el Ministerio de Salud formó dos subcomités: el plan de trabajo y los subcomités de informes.. como siguiente paso, el subcomité del plan de trabajo seguirá actualizando el plan de implementación junto con las partes interesadas para acelerar la implementación de las capacitaciones. El subcomité de informes se pondrá en contacto con el Departamento de Supervisión, Evaluación e Informática de la Salud del Ministerio de Salud para realizar un seguimiento de los informes de planificación familiar realizados por farmacéuticos y tecnólogos farmacéuticos.. El socio de AFP, Jhpiego, continuará interactuando con partes interesadas clave y escuelas de farmacia adicionales para abogar por la introducción de anticonceptivos inyectables en el plan de estudios previo al servicio de farmacia, así como la digitalización del plan de estudios..

Para saber más sobre el trabajo de Jhpiego, visitar www.jhpiego.org.

Para obtener más información sobre el trabajo de Advance Family Planning, visitar www.advancefamilyplanning.org.

Kenia incluye inyecciones anticonceptivas en su paquete de capacitación para farmacéuticos
sam muyanga

Director del proyecto, Kenia

Con experiencia en sistemas de información y salud pública., Sam Mulyanga lidera la Planificación Familiar Avanzada (AFP) iniciativa de promoción en Kenia. Antes de unirse a Jhpiego, Sam trabajó con Pact Inc., una organización sin fines de lucro con sede en Washington como asesor de defensa. Fue asignado principalmente a un proyecto de fortalecimiento institucional de organizaciones de la sociedad civil liderado por MSH denominado "FANIKISHA" que operaba dentro de la iniciativa FORWARD de USAID.. Sam también trabajó con Family Care International (FCI) como oficial senior de programas donde participó en esfuerzos de promoción en Kenia y en todo el mundo. Tuvo una temporada en los medios además de trabajar con varias otras organizaciones de desarrollo para mejorar la vida de las comunidades.. En 1996, Sam fue ganador mundial del concurso de ensayos dirigido por las Naciones Unidas sobre la promoción de un comportamiento responsable en materia de salud reproductiva. Ha publicado siete libros en el área de la sexualidad., sustento, y VIH y SIDA.

Beatriz Kwachi

Oficial superior de defensa, Kenia

Beatrice ha terminado 9 años de experiencia en la implementación de programas, incluyendo la planificación del programa, presupuesto, y coordinación. En la cartera AFP-Jhpiego, se ha hecho cargo del componente de promoción de la juventud. A través de su labor de promoción, ella continúa involucrando a los tomadores de decisiones sobre la necesidad de mejores políticas sobre planificación familiar para jóvenes y adolescentes. Ejecuta de manera excelente la programación para adolescentes en los condados de enfoque de AFP y convoca reuniones de alto nivel para abogar contra el embarazo adolescente.. Beatrice trabaja eficazmente con los líderes nacionales y de los condados para desarrollar y ejecutar planes de acción multisectoriales para abordar el embarazo adolescente. Le apasiona la protección de las niñas., empoderamiento de la mujer, y desarrollo comunitario y ha participado en varias actividades de servicio comunitario. También es voluntaria en proyectos comunitarios a nivel local.. Antes de unirse a Jhpiego, Beatrice trabajó con una organización local en la orientación de jóvenes sobre la autosuficiencia y la elección de carrera.. También ocupó puestos administrativos que implicaban las operaciones corrientes del día a día.. Tiene una vasta experiencia en la organización de conferencias y talleres tanto locales como internacionales..

irene choge

Gerente de Defensa de los Medios, Kenia

Irene Choge se unió al socio de AFP Jhpiego Kenia como gerente de defensa de los medios. Ella tiene experiencia en educación., comunicacion de salud, y periodismo. Irene tiene más de 8 años de experiencia en medios de comunicación con especialidad en salud, ciencia y medio ambiente, gobernancia, y campos humanitarios. Previamente, trabajó en The Nation Media Group trabajó como reportera senior. Irene inició la Televisión de la Nación (TVN) Segmento de asignación de salud. Este es un segmento semanal regular que destaca historias únicas de salud y desarrollo que influyen en los tomadores de decisiones e impactan la vida de las personas.. Irene ha ocupado varios cargos en los medios, subiendo de rango. Ha recibido una amplia colección de premios de los medios, incluido el de "Cuentacuentos del año". (categoría de televisión)” en el Internews Story Festival, así como en la categoría “2nd Best in Health Reporting” durante los premios del Consejo de Medios de Kenia. El socio local de AFP, Jhpiego, a través de su Equipo de Dirección Ejecutiva, la nominó recientemente para el 120 por debajo 40: La nueva generación de jóvenes líderes en planificación familiar. Irene tiene una pasión por la salud y se ha inscrito para obtener su maestría en salud pública.. Aporta a la AFP fuertes redes mediáticas, habilidades invaluables, y una gran experiencia en el uso de los medios para promover la salud, planificación familiar, y desarrollo.

maestra de rama

Asistente de Programas, jhpiego

Rammah ha terminado 10 años de experiencia en la implementación de programas, incluyendo la planificación del programa, presupuesto, y coordinación. Como miembro del equipo de apoyo al programa, él es responsable de proporcionar, financiero, y asistencia logística y tareas programáticas requeridas para la iniciativa de Planificación Familiar Avanzada, incluida la planificación e implementación de esfuerzos de promoción y documentación en los medios. Rammah es bien conocido por su pasión por servir a la comunidad., llegar a las mujeres en edad reproductiva en comunidades desatendidas, defendiendo la igualdad de género, e invertir en mujeres y niñas.

sarah whitmarsh

Gerente de Comunicación

Sarah dirige el diseño y la implementación de la estrategia de comunicación de incidencia de AFP y supervisa los esfuerzos de incidencia en los medios en seis países. Antes de unirse a AFP, Sarah trabajó en University Research Co., LLC (URC), una compañía de salud global con sede en Bethesda, Maryland, y lideró la comunicación para el Grupo de Trabajo de Educación Farmacéutica de la Federación Farmacéutica Internacional en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Londres. Sarah recibió su B.S.. en Microbiología de la Universidad de Georgia en Atenas. Ella fue galardonada con un Roy H. Park Fellowship para asistir a la Universidad de Carolina del Norte en la Escuela de Medios y Periodismo de Chapel Hill para sus estudios de maestría, especializada en periodismo médico.

sally a. njiri

Oficial técnico sénior-Planificación familiar/Abogacía, Kenia

Sally es oficial de defensa técnica de la oficina de Kenia.. Ella posee una gran cantidad de experiencia que se extiende durante un período de 9 años en salud pública y comunitaria, con un gran interés en la salud reproductiva, servicios de planificación familiar, Abogacía, estrategia de salud comunitaria, y atención del VIH/SIDA. Antes de unirse a AFP, trabajó con el proyecto APHIA-PLUS Kamili financiado por USAID (como oficial senior de proyectos) y otros proyectos de salud reproductiva de Jhpiego, donde involucró en colaboración a todas las principales partes interesadas para lograr un éxito masivo del programa. Sally tiene una excelente trayectoria en el desarrollo de capacidades para los sistemas gubernamentales locales/descentralizados en Kenia a través de una fuerte defensa basada en evidencia para los sistemas integrados de planificación familiar.. Aporta a su puesto actual habilidades prácticas de análisis y evaluación., con competencia en la evaluación de datos y la formulación de soluciones.

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